胰腺癌早期可通過腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡超聲、基因篩查及高危人群定期監(jiān)測等方式發(fā)現(xiàn)。胰腺癌早期癥狀隱匿，但結(jié)合針對性檢查手段可提高檢出率。

1、腫瘤標(biāo)志物檢測

CA19-9是胰腺癌最常用的血清標(biāo)志物，約80%患者會出現(xiàn)升高。CEA和CA242也可作為輔助指標(biāo)。但需注意慢性胰腺炎、膽道梗阻等良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。建議聯(lián)合影像學(xué)檢查提高準(zhǔn)確性，避免單一依賴標(biāo)志物結(jié)果。

2、影像學(xué)檢查

增強(qiáng)CT能清晰顯示胰腺形態(tài)異常和局部浸潤，對1-2厘米病灶的檢出率較高。MRI尤其MRCP對胰管擴(kuò)張更敏感，適合評估腫瘤與血管關(guān)系。PET-CT在轉(zhuǎn)移灶篩查中具有優(yōu)勢，但價(jià)格較高且存在假陽性可能。

3、內(nèi)鏡超聲

EUS可發(fā)現(xiàn)小至5毫米的胰腺病變，通過細(xì)針穿刺能獲取病理標(biāo)本。特別適用于胰頭及鉤突部位腫瘤檢查，對判斷腫瘤分期有重要價(jià)值。但屬于侵入性操作，需在專業(yè)醫(yī)療中心進(jìn)行。

4、基因篩查

BRCA2、CDKN2A等基因突變攜帶者需從40歲開始監(jiān)測。家族性胰腺癌高危人群建議每6-12個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)聯(lián)合標(biāo)志物檢查?；驒z測可幫助識別遺傳易感個(gè)體，但需結(jié)合臨床評估制定方案。

5、高危人群監(jiān)測

長期吸煙者、慢性胰腺炎患者、新發(fā)糖尿病患者應(yīng)列為重點(diǎn)監(jiān)測對象。建議50歲以上高危人群每年接受腹部超聲和CA19-9篩查，出現(xiàn)不明原因體重下降或腹痛時(shí)需及時(shí)行增強(qiáng)CT檢查。

胰腺癌早期診斷需建立多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合患者風(fēng)險(xiǎn)因素選擇檢查組合。保持健康生活方式，控制吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)上腹隱痛、黃疸或血糖異常波動，應(yīng)盡早就醫(yī)完善胰腺專項(xiàng)檢查。所有檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生綜合評估，避免自行解讀。