屁股溝上面骨頭疼怎么回事
屁股溝上面骨頭疼可能由尾骨挫傷、尾骨骨折、骶尾部囊腫、腰椎間盤突出癥、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式緩解。
一、尾骨挫傷
尾骨挫傷通常與臀部著地摔傷等外傷有關(guān)，局部軟組織受損會(huì)導(dǎo)致疼痛和腫脹?；颊邞?yīng)避免久坐，使用中空坐墊減輕尾骨壓力，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。急性期可通過冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
二、尾骨骨折
尾骨骨折多由高處墜落或直接撞擊導(dǎo)致，疼痛劇烈且坐下時(shí)加重，可能伴局部瘀斑。輕度移位骨折需臥床休息2-4周，使用特制坐圈分散壓力。疼痛嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊或依托考昔片，配合微波治療等物理療法促進(jìn)愈合。若骨折端移位明顯影響排便功能，需考慮尾骨切除術(shù)。
三、骶尾部囊腫
骶尾部囊腫為先天發(fā)育異常形成的皮下囊腫，易繼發(fā)感染出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。無癥狀小囊腫可觀察隨訪，若繼發(fā)感染需用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染，形成膿腫時(shí)須行切開引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫建議在感染控制后行囊腫完整切除術(shù)，避免復(fù)發(fā)。
四、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出壓迫骶神經(jīng)根可引起牽涉性尾骨區(qū)疼痛，常伴下肢麻木。急性期需絕對(duì)臥床，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如腰椎牽引可減輕壓迫，保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
五、骶髂關(guān)節(jié)炎
骶髂關(guān)節(jié)炎多見于強(qiáng)直性脊柱炎患者，表現(xiàn)為晨僵和深部鈍痛，活動(dòng)后減輕。治療需口服柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫?？祻?fù)訓(xùn)練包括骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)和游泳，嚴(yán)重關(guān)節(jié)融合者需行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或硬質(zhì)座椅久坐，睡眠時(shí)側(cè)臥減輕尾骨壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、雞蛋等食物。若疼痛持續(xù)超過一周或伴有發(fā)熱、下肢無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診，通過X線、CT或MRI明確病因。切勿自行用力按摩痛處，以免加重?fù)p傷。
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