近視度數(shù)穩(wěn)定且年滿18周歲的成年人，在排除了圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥、活動(dòng)性眼部炎癥等禁忌證后，通常適合考慮屈光手術(shù)治療。屈光手術(shù)主要包括角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類，適合人群主要有近視度數(shù)穩(wěn)定、角膜厚度足夠、無全身性禁忌疾病、有合理手術(shù)期望值以及特殊職業(yè)需求等類型。

一、度數(shù)穩(wěn)定

近視度數(shù)在近兩年內(nèi)變化不超過50度的人群適合手術(shù)，這類穩(wěn)定性是手術(shù)效果持久的重要保障。若度數(shù)持續(xù)增長時(shí)進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)回退現(xiàn)象影響視力質(zhì)量。術(shù)前需通過系列檢查確認(rèn)度數(shù)穩(wěn)定狀態(tài)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)屈光檔案評估手術(shù)時(shí)機(jī)。

二、角膜厚度足夠

角膜中央厚度通常需要超過480微米才適合激光類手術(shù)，足夠的角膜組織是保證手術(shù)安全性的基礎(chǔ)條件。角膜厚度不足時(shí)強(qiáng)行手術(shù)可能引發(fā)角膜膨隆等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)前通過角膜地形圖等檢查可精確測量角膜各區(qū)域厚度。

三、無禁忌疾病

未患有圓錐角膜、重度干眼、活動(dòng)性眼病的患者適合手術(shù)，全身性疾病如未受控制的糖尿病、自身免疫性疾病也屬于禁忌范疇。這些疾病可能影響傷口愈合或加重術(shù)后不適。完善術(shù)前篩查能有效識(shí)別這些禁忌情況。

四、合理期望值

對手術(shù)效果有客觀認(rèn)識(shí)且了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的患者適合接受手術(shù)，合理的期望值有助于術(shù)后滿意度提升。期望值過高或?qū)κ中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不足可能影響醫(yī)患溝通。術(shù)前充分溝通可幫助建立現(xiàn)實(shí)的手術(shù)預(yù)期。

五、特殊職業(yè)需求

因職業(yè)需要不能佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡的人群可考慮手術(shù)，如運(yùn)動(dòng)員、演員、軍人等職業(yè)。手術(shù)能提供穩(wěn)定的裸眼視力滿足特殊工作需求。需根據(jù)具體職業(yè)特點(diǎn)選擇最合適的手術(shù)方式。

術(shù)后需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液和促進(jìn)修復(fù)藥物如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子眼用凝膠，定期復(fù)查視力及角膜狀況，避免揉眼和碰撞眼部，外出佩戴防紫外線眼鏡，保持用眼衛(wèi)生，控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、維生素C的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等，這些措施有助于維持手術(shù)效果并預(yù)防并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期間出現(xiàn)視力波動(dòng)屬于正?，F(xiàn)象，但若持續(xù)出現(xiàn)眼痛、視力驟降等情況需立即就醫(yī)。建立科學(xué)的用眼習(xí)慣和定期眼科檢查對長期視覺質(zhì)量維護(hù)至關(guān)重要。