盆腔炎附件炎怎么查
盆腔炎和附件炎可以通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測(cè)以及腹腔鏡檢查等方式進(jìn)行診斷。
一、婦科檢查
婦科檢查是診斷盆腔炎和附件炎的基礎(chǔ)方法。醫(yī)生通過雙合診或三合診評(píng)估子宮位置、大小及活動(dòng)度，檢查附件區(qū)有無增厚、壓痛或包塊。急性炎癥期可能觸及宮頸舉痛，慢性期可發(fā)現(xiàn)宮骶韌帶增粗。檢查有助于初步判斷炎癥范圍及嚴(yán)重程度，為后續(xù)檢查提供依據(jù)。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及降鈣素原檢測(cè)。血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示急性感染，C反應(yīng)蛋白水平反映炎癥活動(dòng)度。陰道分泌物濕片檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，宮頸管分泌物涂片能觀察到細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。這些指標(biāo)為感染類型和炎癥程度提供客觀證據(jù)。
三、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查主要采用經(jīng)陰道超聲，能清晰顯示子宮附件形態(tài)。急性期可見輸卵管增粗、盆腔積液，慢性期可能觀察到輸卵管積水或卵巢囊腫。超聲檢查無創(chuàng)便捷，可重復(fù)進(jìn)行，對(duì)于評(píng)估病變范圍和并發(fā)癥具有重要價(jià)值。
四、病原體檢測(cè)
病原體檢測(cè)通過宮頸分泌物培養(yǎng)或核酸擴(kuò)增技術(shù)識(shí)別致病微生物。常見病原體包括沙眼衣原體、淋病奈瑟菌及厭氧菌群。明確病原體類型可指導(dǎo)針對(duì)性用藥，如衣原體感染需選用多西環(huán)素片，淋球菌感染可使用頭孢曲松鈉注射液。
五、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是診斷盆腔炎和附件炎的金標(biāo)準(zhǔn)，能直視盆腔臟器情況。鏡下可見輸卵管充血水腫、膿性滲出物附著，嚴(yán)重時(shí)形成盆腔粘連。該檢查適用于診斷不明或治療效果不佳的情況，同時(shí)可進(jìn)行粘連分離或膿腫引流等治療操作。
確診盆腔炎和附件炎后，患者需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，如甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等。治療期間應(yīng)避免性生活，保持外陰清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。日常飲食宜清淡，多攝入富含維生素的新鮮蔬果，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。規(guī)律作息避免勞累，急性發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查超聲及炎癥指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化，預(yù)防慢性盆腔痛或不孕等并發(fā)癥發(fā)生。
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