牙齒上的白點點可能由牙釉質(zhì)脫礦、氟斑牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒早期表現(xiàn)、牙菌斑堆積等原因引起，通?？赏ㄟ^改善口腔衛(wèi)生、局部涂氟、復合樹脂修復、窩溝封閉、牙齒美白等方式處理。

一、牙釉質(zhì)脫礦

牙釉質(zhì)脫礦是牙齒表面礦物質(zhì)流失的早期表現(xiàn)，通常與口腔清潔不到位、頻繁攝入含糖或酸性飲食有關。脫礦區(qū)域會呈現(xiàn)不透明的白堊色斑點，質(zhì)地可能略微粗糙，這是齲齒發(fā)生的最初信號。處理上應以加強預防為主，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，并配合牙線清潔牙縫。減少碳酸飲料、果汁等酸性飲品的攝入頻率，進食后及時用清水漱口。對于已經(jīng)形成的脫礦白斑，牙醫(yī)可能會建議進行專業(yè)涂氟治療，以促進釉質(zhì)再礦化，防止其進一步發(fā)展成齲洞。

二、氟斑牙

氟斑牙是由于在牙齒發(fā)育礦化期，即兒童七歲前，攝入了過量的氟化物所導致。其典型表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)對稱性的白堊色斑塊、條紋或斑點，嚴重時釉質(zhì)可能伴有黃褐色著色甚至實質(zhì)性缺損。氟斑牙屬于一種地方性牙齒發(fā)育性疾病，與飲用水中氟含量過高密切相關。治療主要針對美觀問題，對于輕中度的白堊色斑，可以考慮進行牙齒美白治療。對于伴有釉質(zhì)缺損或著色較深的情況，則可能需要采用微創(chuàng)的復合樹脂修復、貼面修復等方式來改善牙齒外觀。

三、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)發(fā)育不全指在牙齒形成階段，由于全身或局部因素干擾了釉基質(zhì)的正常形成與礦化，導致釉質(zhì)在厚度、硬度或結構上存在缺陷。這可能與嬰幼兒時期的高熱性疾病、嚴重營養(yǎng)不良、某些藥物影響或局部感染創(chuàng)傷有關。臨床表現(xiàn)為釉質(zhì)表面出現(xiàn)點狀、帶狀或窩狀的凹陷，顏色呈白堊色或黃褐色，牙齒容易磨損和患齲。治療需根據(jù)缺損程度而定，輕度者可通過涂氟增強抗齲能力，缺損明顯者則需采用玻璃離子或復合樹脂進行填充修復，以恢復牙齒形態(tài)并預防齲壞。

四、齲齒早期表現(xiàn)

齲齒在最初階段，細菌代謝產(chǎn)酸導致牙釉質(zhì)表層下方脫礦，但表層尚未破損，此時在光滑牙面或窩溝點隙處可觀察到白堊色的斑點。這個階段的齲損是可逆的，尚未形成真正的齲洞。其發(fā)生與牙菌斑長期滯留、飲食中糖分過高、唾液分泌減少等因素有關。處理的關鍵在于阻斷進程，除了強化日?？谇磺鍧嵑惋嬍晨刂仆?，牙醫(yī)可能會應用氟化物制劑如氟化鈉溶液進行局部涂布，或對后牙的深窩溝實施窩溝封閉術，以有效隔絕致齲因素，保護牙釉質(zhì)。

五、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著于牙面的細菌性生物膜，如果清潔不徹底，菌斑長期堆積，尤其是靠近牙齦緣的部位，其代謝產(chǎn)物可能引起局部釉質(zhì)表面輕微脫礦，呈現(xiàn)為模糊的白色沉積。這并非牙齒本身結構問題，而是外源性物質(zhì)的影響。長期存在的菌斑還是導致牙齦炎和牙周炎的始動因子。解決方法是徹底進行機械性清除，通過正確的巴氏刷牙法清潔所有牙面，并每日使用牙線或牙縫刷清理鄰面。定期進行口腔檢查與潔治，即洗牙，可以徹底清除已鈣化的牙菌斑即牙結石，保持牙面光潔。

維護口腔健康需要建立并堅持良好的日常習慣。建議每天早晚各刷牙一次，并輔助使用牙線或沖牙器清潔牙齒鄰面，以有效清除牙菌斑。飲食上應注意減少高糖分食物和酸性飲料的攝入頻率，避免它們長時間接觸牙面。定期進行口腔檢查至關重要，專業(yè)醫(yī)生能夠早期發(fā)現(xiàn)并干預牙齒的白點等異常變化。對于兒童，應注意在牙齒發(fā)育期避免過量氟攝入，同時保證均衡營養(yǎng)。一旦發(fā)現(xiàn)牙齒出現(xiàn)白點并伴有粗糙感、冷熱敏感或顏色加深，應及時就診，由口腔科醫(yī)生明確診斷并制定個性化的防治方案。