戒煙后得肺癌怎么辦
戒煙后確診肺癌需通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療化療及中醫(yī)輔助等綜合手段干預(yù)。肺癌發(fā)生可能與長期吸煙史、基因突變、環(huán)境污染、職業(yè)暴露及慢性肺部疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽咯血、胸痛氣促、體重下降等癥狀。
1、手術(shù)切除
早期非小細(xì)胞肺癌患者可接受肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)，術(shù)后需配合病理檢查確定分期。對于中央型肺癌或侵犯大血管者，可能需聯(lián)合支氣管袖狀切除術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥包括肺不張、心律失常等，需密切監(jiān)測血氧及引流液性狀。
2、靶向治療
EGFR基因突變陽性者可選用吉非替尼片、厄洛替尼片等酪氨酸激酶抑制劑，ALK重排患者適合克唑替尼膠囊。治療前需進(jìn)行基因檢測，用藥期間監(jiān)測肝功能及間質(zhì)性肺炎癥狀。出現(xiàn)耐藥后需二次活檢明確突變類型。
3、免疫治療
PD-L1高表達(dá)患者可使用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。治療前需排除自身免疫性疾病，用藥后可能引發(fā)甲狀腺功能異常、結(jié)腸炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需定期檢測激素水平。
4、放療化療
局部晚期患者可采用同步放化療方案，常用藥物包括順鉑注射液聯(lián)合依托泊苷注射液。放療技術(shù)推薦調(diào)強(qiáng)放療或立體定向放療，需預(yù)防放射性食管炎和骨髓抑制。老年患者可考慮單藥化療或減量方案。
5、中醫(yī)輔助
在放化療期間可配合參芪扶正注射液減輕毒副反應(yīng)，穩(wěn)定期使用華蟾素膠囊抑制腫瘤復(fù)發(fā)。中藥調(diào)理需避開抗血管生成靶向藥使用期，防止出血風(fēng)險(xiǎn)。針灸有助于改善癌性疼痛和化療后外周神經(jīng)病變。
肺癌治療后需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步改善肺功能。飲食宜選用高蛋白食物如魚肉豆制品，搭配西藍(lán)花等十字花科蔬菜。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)骨痛頭痛等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，冬季注意預(yù)防呼吸道感染。
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