不做根管治療直接補(bǔ)牙，可能導(dǎo)致牙齒疼痛加劇、感染擴(kuò)散、牙體劈裂、治療失敗以及鄰牙與頜骨受累等后果。

一、牙齒疼痛加劇

當(dāng)牙齒的牙髓即牙神經(jīng)已經(jīng)發(fā)生不可逆的炎癥或壞死時(shí)，直接進(jìn)行補(bǔ)牙操作，會(huì)封閉住一個(gè)存在感染和高壓的密閉空間。牙髓腔內(nèi)的炎癥產(chǎn)物和細(xì)菌代謝物無(wú)法排出，導(dǎo)致內(nèi)部壓力持續(xù)升高，從而引發(fā)劇烈、持續(xù)的自發(fā)性疼痛，這種疼痛在夜間或躺下時(shí)可能更為明顯?；颊呖赡軓脑械睦錈岽碳ね窗l(fā)展為難以忍受的跳痛，嚴(yán)重影響日常生活和睡眠。

二、感染擴(kuò)散

未經(jīng)根管治療清除的感染物質(zhì)會(huì)通過(guò)牙根尖部的小孔向根尖周組織擴(kuò)散，引發(fā)根尖周炎。這會(huì)導(dǎo)致牙齦反復(fù)腫脹、形成膿包，即臨床上常見(jiàn)的瘺管。感染還可能進(jìn)一步向周圍的牙槽骨擴(kuò)散，造成牙槽骨的吸收和破壞。在身體抵抗力下降時(shí)，局部感染甚至可能急性發(fā)作，引起面部蜂窩織炎，表現(xiàn)為面部腫脹、發(fā)熱，需要緊急醫(yī)療處理。

三、牙體劈裂

失去健康牙髓供應(yīng)的牙齒會(huì)逐漸失去水分和營(yíng)養(yǎng)，變得脆弱易碎。如果牙齒本身缺損較大，直接進(jìn)行大面積充填，牙齒在承受日常咀嚼力時(shí)，由于缺乏內(nèi)部牙髓的緩沖和支撐，發(fā)生牙冠或牙根縱裂的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。一旦發(fā)生牙體劈裂，尤其是裂至牙根深處，牙齒往往無(wú)法保留，只能選擇拔除，后續(xù)則需要考慮種植牙或固定橋等修復(fù)方式，治療成本和時(shí)間都會(huì)大幅增加。

四、治療失敗

直接補(bǔ)牙后，原有的病變并未得到處理，補(bǔ)牙材料下方持續(xù)的感染會(huì)導(dǎo)致充填體脫落、繼發(fā)齲壞或材料邊緣出現(xiàn)滲漏。患者可能在補(bǔ)牙后不久再次出現(xiàn)疼痛或發(fā)現(xiàn)補(bǔ)的材料松動(dòng)、脫落。這意味著之前的治療完全無(wú)效，不僅浪費(fèi)了時(shí)間和費(fèi)用，患者還需要再次接受治療，而再次治療時(shí)，牙齒的狀況可能比之前更復(fù)雜，治療的難度和不確定性也隨之增加。

五、鄰牙與頜骨受累

長(zhǎng)期的根尖周慢性炎癥像一個(gè)病灶，其產(chǎn)生的炎性物質(zhì)可能影響鄰近的健康牙齒，導(dǎo)致鄰牙的牙周組織受損。更嚴(yán)重的情況下，持續(xù)的感染可能侵蝕頜骨，形成較大的囊腫或肉芽腫，破壞頜骨的正常結(jié)構(gòu)和強(qiáng)度。對(duì)于患有某些系統(tǒng)性疾病的患者，如糖尿病、心臟病等，口腔內(nèi)的慢性感染病灶還可能成為全身感染的來(lái)源，對(duì)全身健康構(gòu)成潛在威脅。

是否需要進(jìn)行根管治療，必須由口腔醫(yī)生通過(guò)臨床檢查并結(jié)合X線片進(jìn)行專業(yè)判斷。當(dāng)醫(yī)生建議進(jìn)行根管治療時(shí)，意味著牙齒的病變已經(jīng)深及牙髓，直接補(bǔ)牙無(wú)法解決問(wèn)題?；颊邞?yīng)充分信任醫(yī)生的專業(yè)判斷，積極配合完成規(guī)范的治療。完成根管治療后，通常還需要為牙齒制作牙冠進(jìn)行保護(hù)，以恢復(fù)其形態(tài)和功能，防止牙齒劈裂。日常生活中，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查，是預(yù)防牙齒發(fā)生嚴(yán)重病變、避免復(fù)雜治療的關(guān)鍵。