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兒童滑膜炎的最佳治療方法

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兒童滑膜炎的治療方法主要有休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等,需根據(jù)病情嚴重程度選擇干預(yù)措施。

1、休息制動

急性期需嚴格臥床休息1-2周,使用支具或石膏固定患肢。避免跑跳等負重活動,學(xué)齡兒童建議休學(xué)2-3周。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可佩戴護膝,髖關(guān)節(jié)滑膜炎需拄拐減輕負荷。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時后改用熱敷,每日3-4次促進血液循環(huán)。注意溫度不超過40℃,避免燙傷皮膚。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液減輕炎癥,地奧司明片改善微循環(huán),滑膜炎顆粒消腫止痛。細菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑,結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片。嚴禁自行使用激素類藥物。

4、物理治療

超短波治療每日1次,每次8-10分鐘。超聲波治療采用脈沖式,強度0.5-0.8W/cm2?;謴?fù)期進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,由康復(fù)師指導(dǎo)做直腿抬高、踝泵運動等。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)腔積液超過30ml需穿刺抽液,頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2周,配合CPM機進行漸進式功能鍛煉。先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良者需骨盆截骨術(shù)。

治療期間保持高蛋白飲食,每日攝入魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白100-150g,補充維生素D促進鈣吸收?;謴?fù)期避免劇烈運動,建議游泳、騎自行車等低沖擊運動。家長需定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲,觀察6個月內(nèi)避免復(fù)發(fā)。注意關(guān)節(jié)保暖,天氣變化時佩戴護具,發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹及時就醫(yī)。

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