肝炎需要檢查的項目主要有肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測、腹部超聲檢查、凝血功能檢查和肝臟瞬時彈性檢測。

一、肝功能檢查

肝功能檢查是評估肝臟基本狀態(tài)的核心項目。通過抽取靜脈血，可以檢測一系列反映肝細(xì)胞損傷和肝功能的指標(biāo)。主要的檢測指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，這兩種酶存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時，它們會釋放到血液中導(dǎo)致數(shù)值升高，是判斷肝細(xì)胞炎癥或損傷的敏感指標(biāo)。膽紅素水平反映肝臟處理膽紅素的能力，升高可能提示膽汁排泄障礙或肝細(xì)胞受損。白蛋白和膽堿酯酶由肝臟合成，其水平下降可能反映肝臟合成功能減退。這項檢查有助于判斷肝臟是否存在損傷以及損傷的程度。

二、肝炎病毒標(biāo)志物檢測

肝炎病毒標(biāo)志物檢測用于明確肝炎的病因，區(qū)分是病毒性肝炎還是其他原因所致。常見的檢測包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒的血清學(xué)標(biāo)志物。例如，乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體，俗稱“乙肝兩對半”，可以判斷是否感染乙肝病毒以及感染的狀態(tài)。丙型肝炎病毒抗體和丙型肝炎病毒RNA檢測用于診斷丙肝感染。這項檢查對于確定肝炎類型、指導(dǎo)后續(xù)治療和判斷預(yù)后至關(guān)重要。

三、腹部超聲檢查

腹部超聲檢查是一種無創(chuàng)的影像學(xué)檢查方法，用于觀察肝臟的形態(tài)、大小、實質(zhì)回聲以及肝內(nèi)血管和膽管情況。通過超聲波成像，醫(yī)生可以直觀地發(fā)現(xiàn)肝臟是否有腫大、萎縮，肝實質(zhì)回聲是否均勻，以及是否存在脂肪肝、肝硬化、肝囊腫、肝血管瘤或肝臟腫瘤等占位性病變。同時，超聲還能檢查膽囊、脾臟和門靜脈的情況，例如門靜脈是否增寬，這對于評估肝硬化和門靜脈高壓有重要價值。該檢查安全、便捷，是肝炎患者的常規(guī)篩查和隨訪手段。

四、凝血功能檢查

凝血功能檢查是評估肝臟合成功能的重要間接指標(biāo)。肝臟負(fù)責(zé)合成多種凝血因子，當(dāng)肝臟功能嚴(yán)重受損時，凝血因子的合成會減少，導(dǎo)致凝血時間延長。常用的檢測指標(biāo)包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。凝血酶原時間延長通常提示肝臟合成功能下降，在急性肝衰竭或嚴(yán)重肝硬化時尤為明顯。這項檢查有助于判斷肝臟疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后，對于評估出血風(fēng)險以及指導(dǎo)侵入性操作前的準(zhǔn)備具有重要意義。

五、肝臟瞬時彈性檢測

肝臟瞬時彈性檢測是一種無創(chuàng)評估肝臟纖維化和脂肪變程度的先進(jìn)技術(shù)。該設(shè)備通過探頭向肝臟發(fā)射低頻剪切波，并測量波速來換算成肝臟硬度值。肝臟硬度值越高，通常提示肝纖維化或肝硬化程度越重。同時，該技術(shù)還能通過受控衰減參數(shù)定量評估肝臟的脂肪含量。這項檢查操作簡單、快速、無痛，可以替代部分肝穿刺活檢，用于慢性肝炎患者肝纖維化程度的動態(tài)監(jiān)測和治療效果的評估，對于預(yù)防肝硬化和肝癌的發(fā)生有重要指導(dǎo)作用。

確診肝炎后，除了遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和定期復(fù)查，生活調(diào)理同樣關(guān)鍵。飲食上應(yīng)保證均衡營養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品，多吃新鮮蔬菜水果以補充維生素，避免高脂肪、高糖分食物，嚴(yán)格戒酒，減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。注意休息，避免熬夜和過度勞累，保持情緒穩(wěn)定。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度的有氧運動，如散步、太極拳，有助于增強體質(zhì)。避免濫用藥物，包括不明成分的保健品和中草藥，所有用藥需經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防病毒性肝炎的傳播，肝炎患者家屬應(yīng)及時接種疫苗。