拔牙后的窟窿通常無須特殊處理，其愈合是一個(gè)自然的生理過程，主要依靠血凝塊形成、肉芽組織生長、成骨與上皮覆蓋等步驟完成，這個(gè)過程被稱為拔牙創(chuàng)的愈合。

拔牙后，牙槽窩內(nèi)會(huì)迅速被血液充滿并形成血凝塊，這是愈合的第一步。血凝塊不僅起到止血作用，更是后續(xù)新組織生長的支架。血凝塊形成后的24小時(shí)內(nèi)，血凝塊會(huì)逐漸發(fā)生機(jī)化，有纖維組織長入，使血凝塊變得穩(wěn)固。為了保護(hù)好這個(gè)至關(guān)重要的血凝塊，拔牙后醫(yī)生會(huì)要求咬住棉球或紗布卷30至40分鐘進(jìn)行壓迫止血。之后24小時(shí)內(nèi)不要刷牙漱口、吐口水或用舌頭舔舐傷口，避免使用拔牙側(cè)咀嚼，飲食上選擇溫涼、稀軟的食物，也要避免劇烈運(yùn)動(dòng)、洗熱水澡或飲酒，這些措施都是為了預(yù)防血凝塊脫落導(dǎo)致干槽癥或延遲愈合。在血凝塊穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，牙槽窩內(nèi)開始有肉芽組織生長，逐漸替代血凝塊，肉芽組織內(nèi)含豐富的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞，為后續(xù)的骨組織生長創(chuàng)造條件。這個(gè)過程通常在拔牙后的1周到2周內(nèi)持續(xù)進(jìn)行，期間牙槽窩會(huì)逐漸被肉芽組織填滿，疼痛感也會(huì)明顯減輕或消失。

在肉芽組織生長的同時(shí)，牙槽骨的改建與修復(fù)也開始進(jìn)行。成骨細(xì)胞在牙槽窩的骨壁開始活躍，形成新的骨組織，這個(gè)過程較為緩慢。通常拔牙后1個(gè)月左右，X光片上可以看到牙槽窩內(nèi)有新骨形成，但骨小梁的結(jié)構(gòu)還未完全成熟。到拔牙后3個(gè)月左右，新生的骨組織會(huì)基本填滿牙槽窩，但骨密度和強(qiáng)度還需更長時(shí)間才能恢復(fù)到與周圍骨骼相似的水平。在軟組織層面，牙槽窩表面的牙齦上皮會(huì)從邊緣向中心爬行生長，通常在拔牙后1至2周內(nèi)完成對拔牙創(chuàng)表面的覆蓋，外觀上可以看到牙槽窩變平、洞口變小乃至閉合。在愈合期間，尤其是前2周，可能會(huì)觀察到牙槽窩內(nèi)有白色的、類似食物殘?jiān)母采w物，這通常是纖維蛋白滲出物或新生上皮，屬于正?，F(xiàn)象，不要當(dāng)作感染去強(qiáng)行擦拭或摳掉。

拔牙后應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，保持口腔衛(wèi)生，但術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和刷牙接觸傷口區(qū)域。之后可輕柔漱口，進(jìn)食后使用溫鹽水或醫(yī)用漱口水清潔，但避免用力鼓漱。飲食以溫涼、柔軟、非刺激性的食物為主，如粥、面條、蒸蛋等，逐步過渡到正常飲食。如果出現(xiàn)劇烈疼痛且服用常規(guī)止痛藥無效、傷口有腐敗惡臭、血凝塊提前脫落暴露出灰白色骨頭、面部腫脹加劇或伴有發(fā)熱等情況，需警惕干槽癥或感染的可能，應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院復(fù)查處理。對于有特殊健康狀況如糖尿病、骨質(zhì)疏松或服用抗凝藥物的患者，愈合速度可能較慢，風(fēng)險(xiǎn)相對增加，術(shù)前術(shù)后均需與醫(yī)生充分溝通。絕大多數(shù)拔牙創(chuàng)都能順利愈合，給予其時(shí)間和耐心的護(hù)理是關(guān)鍵。