屎太硬在肛門拉不出來怎么回事
糞便過硬難以排出可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道蠕動緩慢、肛腸疾病或藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物治療、物理輔助及手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理
長期缺乏膳食纖維會導(dǎo)致糞便體積縮小、硬度增加。膳食纖維能吸收水分軟化糞便，建議每日攝入25-30克，可通過食用西藍(lán)花、燕麥麩、奇亞籽等補(bǔ)充。部分人群過量攝入奶酪、精制米面等低渣食物也會加重便秘。對于功能性便秘患者，可短期使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散劑促進(jìn)排便。
2、水分?jǐn)z入不足
每日飲水量低于1500毫升時(shí)，結(jié)腸會過度吸收水分使糞便干結(jié)。建議每2小時(shí)飲用200毫升溫水，尤其晨起空腹飲用淡鹽水效果更佳。合并電解質(zhì)紊亂者可選用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散調(diào)節(jié)腸道滲透壓。需注意咖啡、濃茶等利尿飲品會加劇脫水。
3、腸道蠕動緩慢
久坐不動或年齡增長會導(dǎo)致腸肌張力減退。建議每日進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩，順時(shí)針環(huán)形按壓臍周可刺激腸蠕動。對于慢傳輸型便秘，醫(yī)生可能開具莫沙必利片或多潘立酮片促進(jìn)胃腸動力。糖尿病患者出現(xiàn)胃輕癱時(shí)需聯(lián)用胰島素控制血糖。
4、肛腸疾病
痔瘡、肛裂患者因疼痛抑制排便反射，糞便滯留變硬。肛門指檢可發(fā)現(xiàn)肛管狹窄或痔核脫出，伴有便血癥狀時(shí)可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓配合太寧栓。嚴(yán)重直腸前突需行STARR手術(shù)，術(shù)后配合小麥纖維素顆粒維持排便通暢。
5、藥物副作用
鈣劑、鐵劑、阿片類止痛藥等會抑制腸蠕動。服用硫酸亞鐵片補(bǔ)鐵時(shí)建議聯(lián)用乳果糖，使用鹽酸羥考酮緩釋片止痛需提前預(yù)防性給予番瀉葉顆粒?？挂钟羲幣亮_西汀片引起的便秘可通過減少劑量或換用米氮平片緩解。
日常應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后或餐后30分鐘利用胃結(jié)腸反射嘗試排便。排便時(shí)保持蹲位姿勢更符合生理曲度，必要時(shí)使用腳凳墊高膝蓋。長期便秘合并體重下降、便血等癥狀需進(jìn)行腸鏡檢查排除腫瘤。孕婦及老年人使用緩瀉劑前應(yīng)咨詢醫(yī)生，避免引發(fā)電解質(zhì)紊亂或藥物依賴。
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