肺癌晚期全身腫
肺癌晚期全身腫可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、靜脈血栓形成、心功能不全等因素有關(guān)。肺癌晚期患者出現(xiàn)全身腫脹需及時就醫(yī)，通過影像學檢查、血液檢查等手段明確病因，并采取針對性治療。
1、腫瘤轉(zhuǎn)移
肺癌晚期腫瘤細胞可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟、骨骼等部位，導致多器官功能受損。肝臟轉(zhuǎn)移可能引起門靜脈高壓，導致腹腔積液和下肢水腫。骨骼轉(zhuǎn)移可能壓迫血管或淋巴管，影響局部血液循環(huán)。治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位選擇放療、靶向治療或免疫治療，常用藥物包括吉非替尼片、奧希替尼片、貝伐珠單抗注射液等。
2、低蛋白血癥
肺癌晚期患者常因食欲下降、腫瘤消耗等因素導致營養(yǎng)不良，血漿白蛋白水平降低可引起膠體滲透壓下降，液體從血管內(nèi)滲入組織間隙形成水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、胸腔積液和四肢凹陷性水腫。治療需補充白蛋白，同時給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，可選用復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等營養(yǎng)制劑。
3、淋巴回流受阻
肺癌病灶或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能壓迫淋巴管，導致淋巴液回流障礙?；颊叨嘁妴蝹?cè)上肢或面部腫脹，皮膚緊繃發(fā)亮。治療可采用利尿劑減輕水腫，嚴重者需行淋巴管靜脈吻合術(shù)。常用利尿藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片等，使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
4、靜脈血栓形成
肺癌患者血液常處于高凝狀態(tài)，加上活動減少，易發(fā)生深靜脈血栓。血栓阻塞靜脈回流可引起突發(fā)性單側(cè)肢體腫脹、疼痛。治療需抗凝治療，可選用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等抗凝藥物，必要時放置下腔靜脈濾器預防肺栓塞。
5、心功能不全
肺癌晚期可能因心肌轉(zhuǎn)移、化療藥物心臟毒性或慢性缺氧導致心力衰竭。患者表現(xiàn)為對稱性下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑和強心藥物，如地高辛片、托拉塞米片等，同時控制液體入量。
肺癌晚期患者出現(xiàn)全身腫脹時，家屬需協(xié)助記錄每日體重和尿量變化，保持皮膚清潔干燥預防壓瘡。飲食應給予高蛋白、低鹽流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐。適當抬高腫脹肢體促進回流，避免長時間站立或坐臥。定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等危急癥狀需立即就醫(yī)。
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