孩子老說耳朵疼可能與急性中耳炎、外耳道炎、外耳道異物、耵聹栓塞、大皰性鼓膜炎等原因有關(guān)，可通過局部用藥、口服藥物、物理治療、耳道沖洗、手術(shù)等方式處理。

一、急性中耳炎

急性中耳炎是兒童耳痛的常見原因，多繼發(fā)于上呼吸道感染，細(xì)菌或病毒通過咽鼓管侵入中耳引發(fā)炎癥。孩子除耳痛外，常伴有發(fā)熱、聽力下降、耳內(nèi)悶脹感，嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、用手抓耳。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可使用氧氟沙星滴耳液等局部抗生素，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等全身抗生素控制感染。對于疼痛明顯者，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑緩解。家長需注意觀察孩子體溫，保證充分休息。

二、外耳道炎

外耳道炎常因挖耳損傷、污水進(jìn)入或過敏等因素導(dǎo)致外耳道皮膚及皮下組織發(fā)生炎癥。癥狀表現(xiàn)為耳痛，尤其在牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r加劇，可伴有耳道瘙癢、少量分泌物。治療以局部清潔和用藥為主，醫(yī)生可能會建議使用硼酸冰片滴耳液以消炎止痛，或使用鹽酸洛美沙星滴耳液抗感染。保持耳道干燥，避免孩子自行掏挖耳朵。家長需為孩子洗澡時注意防止污水入耳。

三、外耳道異物

兒童好奇心強，可能將小玩具零件、豆類、珠子等小物件塞入耳道，形成異物。異物可刺激或損傷耳道，引起疼痛、耳悶、聽力減退，植物性異物遇水膨脹后疼痛加劇。治療關(guān)鍵在于由專業(yè)醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下將異物取出，切勿自行用鑷子或掏耳勺嘗試，以免將異物推向深處損傷鼓膜。取出后，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用氯霉素滴眼液滴耳預(yù)防感染。

四、耵聹栓塞

耵聹俗稱耳屎，若分泌過多或排出受阻，在耳道內(nèi)積聚成硬塊，可堵塞耳道。栓塞的耵聹壓迫耳道皮膚或遇水膨脹后，會引起耳痛、耳悶、耳鳴及反射性咳嗽。治療通常采用耳道沖洗法，由醫(yī)護(hù)人員用溫生理鹽水將耵聹沖出。對于堅硬難取的耵聹，醫(yī)生可能先使用碳酸氫鈉滴耳液軟化，再行沖洗。家長應(yīng)避免經(jīng)常給孩子掏耳朵，以免將耵聹推入深處。

五、大皰性鼓膜炎

大皰性鼓膜炎多由病毒感染引起，常在流感后發(fā)生，表現(xiàn)為鼓膜及其鄰近外耳道皮膚出現(xiàn)充滿血液或血清的水皰。孩子會突感劇烈耳痛，可伴有耳內(nèi)悶脹感、聽力下降，水皰破潰后可有血性分泌物。治療以緩解疼痛和抗病毒為主，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液，同時可使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物。醫(yī)生可能建議使用酚甘油滴耳液止痛。該病有自限性，但需預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。

當(dāng)孩子訴說耳朵疼時，家長應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，首先觀察孩子是否有發(fā)熱、耳道流膿等伴隨癥狀，避免自行向耳內(nèi)滴藥或掏挖?？梢宰尯⒆酉蚧紓?cè)臥位，有助于減輕因體位變化帶來的壓力性疼痛。飲食上宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激性食物。注意讓孩子充分休息，減少跑跳等劇烈活動。如果孩子耳痛持續(xù)不緩解、伴有高燒、精神萎靡、耳道流出膿液或血性液體，或懷疑有異物入耳，必須立即帶孩子前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查，如耳內(nèi)鏡檢查，明確診斷后給予針對性治療，切勿延誤病情。