癲癇可通過藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療、心理行為干預(yù)等方式控制發(fā)作，但多數(shù)患者需長(zhǎng)期管理而非完全治愈。癲癇是由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，其治療目標(biāo)主要為減少發(fā)作頻率、減輕癥狀嚴(yán)重程度及提高生活質(zhì)量。

1、藥物治療

抗癲癇藥物是控制發(fā)作的首選方式，常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。藥物選擇需根據(jù)癲癇發(fā)作類型、患者年齡及藥物副作用等因素個(gè)體化制定。規(guī)律服藥是關(guān)鍵，擅自停藥可能導(dǎo)致發(fā)作加重。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能。

2、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難治性癲癇，經(jīng)詳細(xì)評(píng)估后可能適合手術(shù)治療。常見術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等，通過切除致癇灶或阻斷異常放電傳播通路控制發(fā)作。手術(shù)需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證，術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。

3、神經(jīng)調(diào)控治療

迷走神經(jīng)刺激術(shù)是常用的神經(jīng)調(diào)控方法，通過植入設(shè)備定期刺激迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)腦電活動(dòng)。該療法適用于不適合切除手術(shù)的患者，需長(zhǎng)期隨訪調(diào)整參數(shù)。其他調(diào)控方式如腦深部電刺激仍在探索階段。

4、生酮飲食治療

高脂肪、低碳水化合物的生酮飲食可通過改變代謝機(jī)制減少癲癇發(fā)作，尤其適用于兒童難治性癲癇。需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下嚴(yán)格配比，常見副作用包括便秘、酸中毒等。治療期間需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

5、心理行為干預(yù)

認(rèn)知行為療法可幫助患者應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的焦慮抑郁情緒，改善治療依從性。發(fā)作預(yù)警訓(xùn)練、壓力管理技巧等行為干預(yù)有助于降低觸發(fā)因素。家庭支持和社會(huì)康復(fù)對(duì)患者長(zhǎng)期預(yù)后具有重要影響。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，避免高空、潛水等危險(xiǎn)活動(dòng)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整方案。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作急救措施，記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。通過綜合管理，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)無(wú)發(fā)作或顯著減少發(fā)作次數(shù)。