嬰兒矮小癥有什么癥狀
嬰兒矮小癥主要表現(xiàn)為身高明顯低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)，伴隨生長速度緩慢、囟門閉合延遲等癥狀。矮小癥可能與生長激素缺乏、染色體異常、慢性疾病、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
1、身高落后
患兒身高始終處于同年齡同性別兒童生長曲線第3百分位以下，或低于平均身高2個標(biāo)準(zhǔn)差。生長速度每年不足5厘米時需警惕，可能伴隨四肢與軀干比例異常。需通過骨齡檢測、生長激素激發(fā)試驗等明確病因，必要時使用重組人生長激素注射液治療。
2、囟門閉合延遲
前囟門通常在18個月左右閉合，但矮小癥患兒可能超過2歲仍未閉合。可能合并顱骨縫增寬、出牙遲緩等表現(xiàn)，與甲狀腺功能減退或軟骨發(fā)育不全相關(guān)。需檢測甲狀腺功能，甲狀腺功能減退者可口服左甲狀腺素鈉片。
3、運動發(fā)育遲緩
患兒抬頭、翻身、獨坐等大運動里程碑較同齡兒延遲，肌肉力量較弱。常見于先天性甲狀腺功能低下或Prader-Willi綜合征，可能伴隨肌張力低下、喂養(yǎng)困難。需進行遺傳代謝病篩查，并配合康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能。
4、特殊面容特征
部分患兒出現(xiàn)面中部發(fā)育不良、眼距寬、鼻梁低平等特征性面容，如Turner綜合征患兒可見頸蹼、盾狀胸。染色體檢查可確診，需根據(jù)具體病因采用激素替代或整形干預(yù)。
5、繼發(fā)性癥狀
長期矮小可能導(dǎo)致自卑、社交障礙等心理問題，營養(yǎng)不良患兒易反復(fù)感染。慢性腎臟病所致者多伴貧血、夜尿增多，需治療原發(fā)病并補充重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。
建議定期監(jiān)測生長曲線，保證每日蛋白質(zhì)與鈣質(zhì)攝入，如母乳不足可選用強化營養(yǎng)配方奶粉。避免過度保護限制活動，適當(dāng)進行被動操等運動刺激。發(fā)現(xiàn)生長異常應(yīng)盡早就診兒科內(nèi)分泌科，排除器質(zhì)性疾病后，3歲以上可考慮生長激素治療。治療期間每3個月評估身高體重變化，及時調(diào)整方案。
