新生兒嘴唇發(fā)紫怎么回事
新生兒嘴唇發(fā)紫可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因有暫時性缺氧、先天性心臟病、肺部疾病、寒冷刺激、血液系統(tǒng)異常等。需結合伴隨癥狀判斷嚴重程度，建議及時就醫(yī)明確診斷。
新生兒嘴唇發(fā)紫在醫(yī)學上稱為發(fā)紺，分為中心性和周圍性兩類。暫時性缺氧多發(fā)生在分娩過程中，因產(chǎn)道擠壓導致短暫血氧下降，通常出生后1-2分鐘自行緩解，無其他異常表現(xiàn)。先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、大動脈轉位等會導致血液氧合不足，常伴有呼吸急促、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等癥狀。肺部疾病如新生兒肺炎、呼吸窘迫綜合征會影響氣體交換，多伴隨咳嗽、發(fā)熱、三凹征等表現(xiàn)。寒冷環(huán)境下外周血管收縮可能引起嘴唇青紫，保暖后很快恢復。血液系統(tǒng)異常如高鐵血紅蛋白血癥會改變血紅蛋白攜氧能力，可能出現(xiàn)全身性發(fā)紺。
病理性發(fā)紺需通過血氧飽和度監(jiān)測、心臟超聲、胸片等檢查確診。先天性心臟病患兒需根據(jù)具體類型選擇介入治療或外科手術，常見術式包括動脈導管結扎術、室間隔缺損修補術等。肺部感染患兒需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。寒冷刺激引起的發(fā)紺通過調節(jié)室溫至24-26℃、增加衣物即可改善。血液系統(tǒng)疾病需使用亞甲藍注射液等特異性解毒劑，嚴重時需進行換血治療。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒嘴唇發(fā)紫時應立即檢查有無呼吸不暢、肢體冰冷等情況，輕微發(fā)紺可先嘗試保暖和調整體位，持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀需立即就醫(yī)。日常需保持環(huán)境溫度適宜，避免包裹過緊影響呼吸，喂養(yǎng)時注意觀察嬰兒面色變化。出院后定期進行兒童保健檢查，先天性心臟病患兒需遵醫(yī)囑復查心臟超聲。哺乳期母親應保證營養(yǎng)均衡，避免接觸煙草等有害物質，減少新生兒呼吸道刺激因素。若家族有遺傳性血液病史，建議孕期進行相關基因檢測。
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