懷孕時得了風(fēng)疹會對胎兒有什么影響
懷孕時感染風(fēng)疹可能導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征，引發(fā)流產(chǎn)、死胎或胎兒多器官發(fā)育畸形。風(fēng)疹病毒對胎兒的影響與感染孕周密切相關(guān)，孕早期感染風(fēng)險最高。
孕12周前感染風(fēng)疹病毒對胎兒危害最大，此時胎兒器官處于分化關(guān)鍵期，病毒可導(dǎo)致心臟畸形如動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄，眼部病變?nèi)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/o3k9bu0kchbefuj.html" target="_blank">白內(nèi)障、青光眼，聽力損傷如感音神經(jīng)性耳聾，以及小頭畸形、智力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)異常。部分受感染胎兒出生時可能無明顯癥狀，但后續(xù)可能出現(xiàn)進(jìn)行性耳聾、糖尿病等遲發(fā)性損害。
孕13-16周感染仍可能引起胎兒聽力損傷和眼部病變，但心臟畸形風(fēng)險顯著降低。孕20周后感染通常不會導(dǎo)致嚴(yán)重先天畸形，但可能引起胎兒生長受限或輕度神經(jīng)發(fā)育異常。孕婦感染風(fēng)疹后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀時，約有50%概率會傳染給胎兒。
備孕前建議檢測風(fēng)疹抗體，未免疫者應(yīng)接種疫苗并避孕1-3個月。孕期避免接觸風(fēng)疹患者，若發(fā)生可疑暴露應(yīng)立即就醫(yī)檢測IgM抗體。確診感染的孕婦需通過超聲檢查、羊水穿刺等手段評估胎兒狀況，必要時需由產(chǎn)科、兒科、遺傳咨詢等多學(xué)科團(tuán)隊共同制定干預(yù)方案。孕期應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補充葉酸和維生素，避免去人群密集場所，保持規(guī)律作息以增強免疫力。
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