孩子睡覺時(shí)抽搐是怎么回事
孩子睡覺時(shí)抽搐可能由生理性肌陣攣、缺鈣、癲癇、高熱驚厥、腦炎等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)鈣、抗癲癇治療、退熱處理等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)觀察發(fā)作頻率并及時(shí)就醫(yī)。
1、生理性肌陣攣
新生兒及嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡眠中可能出現(xiàn)肢體突然抖動(dòng)，通常持續(xù)1-2秒自行停止。這種良性肌陣攣多發(fā)生在入睡初期，表現(xiàn)為單側(cè)肢體或面部肌肉不自主抽動(dòng)，清醒后完全正常。家長(zhǎng)可通過(guò)輕撫肢體幫助放松，無(wú)須特殊處理。
2、缺鈣
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高引發(fā)抽搐?；純撼０橛卸嗪埂⒄矶d、方顱等佝僂病體征，抽搐多發(fā)生在夜間。需每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU，配合葡萄糖酸鈣口服溶液。哺乳期母親應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鈣。
3、癲癇
兒童癲癇發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失、雙眼上翻、四肢強(qiáng)直陣攣，腦電圖顯示異常放電?？赡芘c圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝病有關(guān)。確診后需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片或丙戊酸鈉緩釋片，家長(zhǎng)需記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生評(píng)估。
4、高熱驚厥
6個(gè)月-5歲兒童體溫驟升至39℃以上可能誘發(fā)全身抽搐，通常持續(xù)1-3分鐘。發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止窒息，使用對(duì)乙酰氨基酚栓退熱。既往有熱性驚厥史的患兒在發(fā)熱初期可預(yù)防性口服地西泮片。
5、腦炎
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，除抽搐外還伴隨持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡。腰穿檢查可明確診斷，重癥需靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓，并聯(lián)合阿昔洛韋注射液抗病毒治療。遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥者需康復(fù)訓(xùn)練。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子睡眠抽搐時(shí)，應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn)，避免強(qiáng)行按壓肢體。保持臥室溫度適宜，睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。日常保證奶制品、深綠色蔬菜等含鈣食物攝入，定期兒?？企w檢評(píng)估發(fā)育情況。若抽搐反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙，需立即急診處理。
