乳腺炎好了后硬塊沒(méi)消怎么回事
乳腺炎好了后硬塊沒(méi)消可能與乳汁淤積、炎癥未完全消退、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等因素有關(guān)。乳腺炎通常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛,治療后可遺留局部硬結(jié)。
1、乳汁淤積
哺乳期乳腺炎恢復(fù)后,部分乳腺小葉內(nèi)可能仍有乳汁滯留形成硬塊。這種情況多與哺乳姿勢(shì)不當(dāng)或排空不徹底有關(guān),表現(xiàn)為邊界不清的柔軟包塊,按壓可有乳汁滲出。建議繼續(xù)規(guī)律哺乳,哺乳前熱敷并按摩硬塊區(qū)域,幫助疏通乳管。若淤積嚴(yán)重可配合手法通乳,無(wú)須使用藥物。
2、炎癥未完全消退
急性乳腺炎治療不徹底時(shí),局部可能殘留慢性炎癥病灶。硬塊質(zhì)地較硬且伴有輕微壓痛,皮膚溫度可能略高于周圍組織。這種情況需復(fù)查血常規(guī)和超聲,確認(rèn)存在炎癥時(shí)可繼續(xù)使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合硫酸鎂濕敷促進(jìn)吸收。
3、乳腺導(dǎo)管堵塞
反復(fù)發(fā)作的乳腺炎可能導(dǎo)致乳管狹窄或閉塞,形成持續(xù)性硬結(jié)。硬塊位置固定且呈條索狀,哺乳時(shí)可能出現(xiàn)射乳反射減弱??赏ㄟ^(guò)乳腺超聲檢查確診,輕度堵塞可通過(guò)維生素E軟膠囊外敷改善,嚴(yán)重者需行乳管鏡沖洗治療。
4、乳腺纖維腺瘤
既往存在的乳腺纖維腺瘤可能在乳腺炎發(fā)作時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。這類硬塊多為圓形、光滑且活動(dòng)度好,與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié),若直徑超過(guò)2厘米可考慮行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù),較小腫瘤可定期觀察。
5、乳腺囊腫
乳腺炎可能誘發(fā)導(dǎo)管擴(kuò)張形成潴留性囊腫。表現(xiàn)為邊界清楚的囊性包塊,穿刺可抽出淡黃色液體。超聲檢查能明確診斷,較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液,復(fù)發(fā)者可服用乳癖消片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
建議每日自查乳房硬塊變化,哺乳期保持正確銜乳姿勢(shì)并交替更換哺乳體位。非哺乳期可選擇無(wú)鋼圈文胸減少局部壓迫,避免攝入過(guò)多咖啡因和酒精。若硬塊持續(xù)3個(gè)月未消、快速增大或伴隨乳頭溢血,需及時(shí)至乳腺外科就診完善鉬靶或核磁共振檢查。
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