嵌甲的原因和治療
嵌甲通常由修剪不當(dāng)、外力壓迫、感染等因素引起，可通過保守治療或手術(shù)治療改善。嵌甲主要表現(xiàn)為甲板邊緣嵌入甲周軟組織，可能伴隨紅腫、疼痛甚至化膿。
1、修剪不當(dāng)
指甲修剪過短或邊緣呈弧形時(shí)，甲板側(cè)緣容易向甲溝內(nèi)生長(zhǎng)。建議采用平直修剪法，保留指甲前端超出甲床1-2毫米。若已發(fā)生輕度嵌甲，可用消毒棉球墊高甲角緩解壓迫。
2、外力壓迫
穿窄頭鞋或外傷可能導(dǎo)致甲板變形嵌入甲溝。選擇寬松鞋襪可減輕壓力，急性期可用0.1%聚維酮碘溶液浸泡患指。伴隨局部紅腫時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3、真菌感染
甲癬導(dǎo)致甲板增厚變形時(shí)易誘發(fā)嵌甲，需聯(lián)合抗真菌治療。確診后可口服特比萘芬片配合環(huán)吡酮胺搽劑，同時(shí)保持足部干燥。甲板明顯增厚者需配合尿素軟膏軟化病甲。
4、遺傳因素
部分人群因甲板過度彎曲的先天結(jié)構(gòu)更易發(fā)病。這類患者需長(zhǎng)期注意指甲護(hù)理，避免過度修剪。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛時(shí)可考慮甲溝成形術(shù)矯正甲板形態(tài)。
5、繼發(fā)感染
細(xì)菌感染可能導(dǎo)致甲周膿腫，表現(xiàn)為劇烈跳痛和膿性分泌物。需行甲溝引流并口服頭孢呋辛酯片，嚴(yán)重者需拔除部分甲板。術(shù)后需每日用苯扎氯銨溶液沖洗創(chuàng)面。
日常應(yīng)選擇圓頭剪刀修剪指甲，保持甲緣平齊。穿鞋前檢查鞋頭是否有壓迫點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換潮濕鞋襪。出現(xiàn)甲周紅腫時(shí)可局部冷敷，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)化膿，建議到手足外科就診評(píng)估手術(shù)指征。
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