急性輸卵管炎的癥狀主要有下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多、不規(guī)則陰道流血、泌尿系統(tǒng)癥狀等。

一、下腹痛

下腹痛是急性輸卵管炎最常見的癥狀之一，疼痛通常位于下腹部兩側(cè)，可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛。這種疼痛在活動(dòng)或性交后可能加重，有時(shí)會(huì)向腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)放射?；颊叱８杏X下腹有墜脹感，伴隨腹部壓痛和反跳痛。炎癥刺激腹膜可能導(dǎo)致局部肌肉緊張，形成防御性腹肌強(qiáng)直。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，輕度炎癥可能僅感不適，重度炎癥則會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛影響日?；顒?dòng)。

二、發(fā)熱

急性輸卵管炎患者常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可升高至38攝氏度以上，伴寒戰(zhàn)、頭痛和全身乏力。發(fā)熱多呈弛張熱或間歇熱型，在炎癥急性期最為明顯。全身中毒癥狀包括食欲減退、惡心嘔吐和心率加快。白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常顯著升高，中性粒細(xì)胞比例增加。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)，高熱往往提示感染擴(kuò)散或形成輸卵管積膿。體溫變化可作為評(píng)估治療效果的重要指標(biāo)。

三、陰道分泌物增多

急性輸卵管炎會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物量明顯增多，質(zhì)地稀薄或膿性，顏色可能呈黃色或黃綠色，伴有異常氣味。分泌物刺激外陰可能引起外陰瘙癢和灼熱感。宮頸管黏膜充血水腫，分泌物經(jīng)宮頸排出形成膿性白帶。分泌物病原學(xué)檢查常發(fā)現(xiàn)淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等致病微生物。陰道分泌物改變是生殖道感染的重要指征，需要與其他陰道炎癥進(jìn)行鑒別診斷。

四、不規(guī)則陰道流血

急性輸卵管炎可能引起子宮內(nèi)膜炎癥，導(dǎo)致不規(guī)則陰道流血。表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。炎癥影響卵巢功能可能導(dǎo)致排卵障礙，引起月經(jīng)紊亂。嚴(yán)重感染時(shí)，子宮內(nèi)膜充血水腫易發(fā)生接觸性出血。輸卵管炎癥蔓延至卵巢可能形成輸卵管卵巢膿腫，進(jìn)一步加重內(nèi)分泌紊亂。陰道流血量一般不多，但持續(xù)時(shí)間較長，需與異位妊娠和子宮內(nèi)膜病變鑒別。

五、泌尿系統(tǒng)癥狀

急性輸卵管炎可能累及泌尿系統(tǒng)，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。炎癥擴(kuò)散至膀胱周圍組織可引起恥骨上區(qū)不適。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)排尿困難、血尿或膿尿。泌尿系統(tǒng)癥狀源于盆腔炎癥對(duì)膀胱的刺激，而非直接細(xì)菌感染。尿常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞增多，但尿培養(yǎng)通常為陰性。這些癥狀在抗感染治療后會(huì)隨盆腔炎癥控制而緩解。

急性輸卵管炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性活動(dòng)，選擇清淡易消化的飲食，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。保持外陰清潔干燥，使用溫和的清潔產(chǎn)品，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成抗生素療程，即使癥狀緩解也不應(yīng)自行停藥。定期復(fù)查了解炎癥吸收情況，出現(xiàn)腹痛加劇、高熱不退等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間避免盆浴和游泳，減少盆腔充血的因素，有助于炎癥消退和預(yù)防慢性盆腔疼痛的發(fā)生。