子宮腺肌癥通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血、不孕等癥狀。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的病變，可能與遺傳、激素水平異常、宮腔操作史等因素有關(guān)。

1、痛經(jīng)

痛經(jīng)是子宮腺肌癥最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為經(jīng)期下腹部持續(xù)性疼痛，可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛程度隨病情進(jìn)展逐漸加重，部分患者需依賴止痛藥物緩解。痛經(jīng)可能與病灶內(nèi)前列腺素分泌增加、子宮肌層收縮異常有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或醋酸亮丙瑞林微球等激素類(lèi)藥物抑制病灶進(jìn)展。

2、月經(jīng)量增多

月經(jīng)量增多表現(xiàn)為經(jīng)期出血量超過(guò)80毫升或需頻繁更換衛(wèi)生巾，可能伴有血塊排出。這是由于病灶導(dǎo)致子宮體積增大、內(nèi)膜面積增加及子宮收縮功能減弱所致。長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可能引發(fā)缺鐵性貧血，需通過(guò)血常規(guī)檢查明確。醫(yī)生可能推薦氨甲環(huán)酸片等止血藥物，嚴(yán)重者需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或手術(shù)治療。

3、經(jīng)期延長(zhǎng)

經(jīng)期延長(zhǎng)指月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天，可能與子宮肌層病變影響內(nèi)膜脫落及修復(fù)有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)前點(diǎn)滴出血或經(jīng)后淋漓不盡。這種情況需與子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌紊亂等疾病鑒別。醫(yī)生可能采用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，或通過(guò)宮腔鏡檢查排除其他病變。

4、貧血

貧血多由長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。血液檢查可見(jiàn)血紅蛋白低于110克每升，血清鐵蛋白水平下降。除治療原發(fā)病外，需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑，并增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入。

5、不孕

約30%-50%的子宮腺肌癥患者合并不孕，病灶可能通過(guò)改變子宮蠕動(dòng)波、干擾胚胎著床或引發(fā)免疫異常影響生育。對(duì)于有生育需求者，醫(yī)生可能建議先行促排卵治療，或采用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑縮小病灶后嘗試自然受孕。若保守治療無(wú)效，可考慮輔助生殖技術(shù)。

子宮腺肌癥患者日常應(yīng)注意保暖，避免生冷飲食加重痛經(jīng)。經(jīng)期可適當(dāng)熱敷下腹部緩解疼痛，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或疼痛無(wú)法緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。備孕期間需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，避免自行服用激素類(lèi)藥物。