1歲嬰兒不會(huì)爬可通過加強(qiáng)俯臥訓(xùn)練、創(chuàng)造爬行環(huán)境、進(jìn)行肢體引導(dǎo)、排查發(fā)育異常、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。嬰兒不會(huì)爬可能與肌肉力量不足、環(huán)境限制、神經(jīng)發(fā)育遲緩、髖關(guān)節(jié)異常、維生素D缺乏等因素有關(guān)。

1、加強(qiáng)俯臥訓(xùn)練

每日讓嬰兒在硬板床或爬行墊上進(jìn)行3-5次俯臥練習(xí)，每次持續(xù)2-3分鐘，逐漸延長(zhǎng)至10分鐘。俯臥時(shí)用玩具引導(dǎo)其抬頭挺胸，鍛煉頸背肌肉力量。家長(zhǎng)需注意避免在剛喂奶后練習(xí)，防止吐奶。若嬰兒抗拒哭鬧，可先用毛巾卷墊于胸腹下方輔助支撐。

2、創(chuàng)造爬行環(huán)境

移除過厚的衣物和尿不濕，確保四肢活動(dòng)靈活。鋪設(shè)防滑墊或摩擦力適中的地毯，提供足夠爬行空間。將感興趣的玩具放置在嬰兒伸手難及處，鼓勵(lì)移動(dòng)身體獲取。家長(zhǎng)需保持環(huán)境安全，避免尖銳物品和跌落風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)避免長(zhǎng)期使用學(xué)步車限制自主爬行。

3、進(jìn)行肢體引導(dǎo)

家長(zhǎng)可跪坐于嬰兒身后，雙手輕托其腹部幫助重心上提，另一人用玩具在前方引導(dǎo)。當(dāng)嬰兒有蹬腿動(dòng)作時(shí)，用手掌抵住其腳底提供反作用力。每天重復(fù)5-8次，每次持續(xù)1-2分鐘。注意動(dòng)作輕柔，避免強(qiáng)行拉扯四肢，若嬰兒表現(xiàn)出明顯抗拒應(yīng)暫停。

4、排查發(fā)育異常

需觀察是否合并其他發(fā)育遲緩表現(xiàn)，如無法獨(dú)坐、抓握無力、眼神不追物等。建議家長(zhǎng)帶嬰兒至兒科進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估，必要時(shí)完善腦部MRI或髖關(guān)節(jié)B超檢查。若確診神經(jīng)肌肉疾病，可能需要康復(fù)訓(xùn)練，如神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或采用Bobath療法改善運(yùn)動(dòng)功能。

5、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持

保證每日600-800ml奶量，適時(shí)添加含鐵鋅的肉泥、肝泥等輔食。遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑，促進(jìn)骨骼肌肉發(fā)育。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需要額外補(bǔ)充賴氨肌醇維B12口服溶液。避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致肥胖影響運(yùn)動(dòng)能力，定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日爬行練習(xí)進(jìn)展，避免與其他兒童盲目比較。保持爬行環(huán)境溫度在24-26℃，穿著輕薄透氣衣物。若經(jīng)過2-3個(gè)月系統(tǒng)訓(xùn)練仍無進(jìn)步，或伴隨異常姿勢(shì)、肢體不對(duì)稱等情況，須及時(shí)至兒童康復(fù)科就診。平時(shí)多進(jìn)行親子互動(dòng)游戲，如躲貓貓、追球等，激發(fā)嬰兒主動(dòng)移動(dòng)意愿。