感冒后一直流鼻涕主要與鼻黏膜炎癥反應(yīng)、病原體刺激、黏液分泌增加等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括病毒感染引發(fā)的急性鼻炎、繼發(fā)細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、冷空氣刺激以及鼻竇炎等。

1、病毒感染

感冒多由鼻病毒等呼吸道病毒感染引起，病毒侵入鼻黏膜上皮細(xì)胞后，會(huì)刺激局部釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、通透性增加，引發(fā)鼻黏膜充血水腫。此時(shí)鼻腔腺體分泌大量稀薄黏液以沖刷病原體，表現(xiàn)為清水樣鼻涕持續(xù)流出?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊等緩解癥狀。

2、細(xì)菌感染

感冒后期可能合并細(xì)菌感染，金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌等病原體侵襲鼻黏膜時(shí)，中性粒細(xì)胞聚集并釋放蛋白酶，使黏液變稠厚呈黃綠色膿涕。患者常伴有鼻竇區(qū)壓痛，需通過(guò)阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。

3、過(guò)敏反應(yīng)

部分感冒患者合并過(guò)敏性鼻炎，當(dāng)過(guò)敏原如塵螨或花粉刺激鼻黏膜時(shí)，肥大細(xì)胞脫顆粒釋放大量組胺，引發(fā)噴嚏、鼻癢及水樣涕?？蓹z測(cè)過(guò)敏原并配合氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。

4、冷空氣刺激

寒冷空氣直接作用于鼻腔時(shí)，會(huì)通過(guò)三叉神經(jīng)反射引起血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，表現(xiàn)為遇冷后突發(fā)清涕。建議外出佩戴口罩保暖，必要時(shí)使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。

5、鼻竇炎

感冒遷延不愈可能引發(fā)急性鼻竇炎，膿性分泌物經(jīng)鼻竇開(kāi)口倒流至鼻腔，導(dǎo)致黏膿涕持續(xù)不止，伴隨頭痛和嗅覺(jué)減退。需通過(guò)鼻竇CT確診，并采用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物，嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

感冒期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，用40℃溫水熏蒸鼻腔每日2-3次，避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎。飲食選擇溫?zé)岬哪瞎现?、百合銀耳羹等潤(rùn)燥食物，忌食辛辣刺激及冷飲。若流涕超過(guò)10天或出現(xiàn)血性分泌物、面部腫脹，需及時(shí)耳鼻喉科就診排除真菌性鼻竇炎等特殊情況。兒童患者家長(zhǎng)需定期用吸鼻器清理分泌物，睡前抬高床頭30度以減少鼻后滴漏。