頸椎病能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
頸椎病一般可以做微創(chuàng)手術(shù)，但需根據(jù)具體病情由醫(yī)生評估決定。頸椎病微創(chuàng)手術(shù)適用于神經(jīng)根型或脊髓型頸椎病經(jīng)保守治療無效、存在明確壓迫癥狀的患者。
頸椎病微創(chuàng)手術(shù)主要包括經(jīng)皮內(nèi)鏡下頸椎間盤切除術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)等。這些手術(shù)通過微小切口完成，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快的特點。手術(shù)適應(yīng)癥包括持續(xù)上肢放射性疼痛、肌力下降、保守治療3個月無效的神經(jīng)根型頸椎病，以及出現(xiàn)行走不穩(wěn)、精細動作障礙的早期脊髓型頸椎病。術(shù)前需完善頸椎MRI或CT檢查明確壓迫部位，術(shù)中在影像引導下精準操作可有效解除神經(jīng)壓迫。
部分特殊情況需謹慎選擇微創(chuàng)手術(shù)。嚴重椎管狹窄伴多節(jié)段壓迫、頸椎不穩(wěn)或后縱韌帶骨化的患者可能更適合開放手術(shù)。高齡患者合并心肺功能不全時，需綜合評估手術(shù)耐受性。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫神經(jīng)水腫、頸部僵硬等反應(yīng)，需配合康復訓練。微創(chuàng)手術(shù)雖能緩解癥狀，但無法逆轉(zhuǎn)已形成的脊髓損傷，故早期干預尤為重要。
術(shù)后需佩戴頸托保護1-2周，避免頸部劇烈活動?；謴推陂g可進行等長收縮訓練維持肌肉力量，3個月后逐步恢復游泳、慢跑等低強度運動。長期需糾正不良姿勢，使用符合人體工學的枕頭，每工作1小時活動頸部5分鐘。若出現(xiàn)手術(shù)部位紅腫熱痛或癥狀加重，應(yīng)及時復診。
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