腎積水的原因,腎積水是怎么引起的
腎積水可能由泌尿系統(tǒng)結石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、先天性泌尿系統(tǒng)畸形、尿路感染等因素引起。腎積水是指尿液排出受阻導致腎盂腎盞擴張,通常伴隨腰部脹痛、排尿困難、血尿等癥狀。
1、泌尿系統(tǒng)結石
腎結石或輸尿管結石可能阻塞尿路導致腎積水。結石移動時可能引發(fā)腎絞痛,伴隨惡心嘔吐。治療需根據結石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術,藥物可選用排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。
2、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎盂癌或膀胱腫瘤可能壓迫輸尿管造成梗阻?;颊呖赡艹霈F無痛性血尿、消瘦等癥狀。需通過CT尿路造影明確診斷,治療方式包括根治性腎輸尿管切除術,藥物可使用注射用順鉑、注射用吉西他濱等化療方案。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增生可能壓迫尿道引起雙側腎積水。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿費力。可選用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,嚴重者需行經尿道前列腺電切術。
4、先天性泌尿系統(tǒng)畸形
兒童腎積水多因輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等先天畸形導致?;純嚎赡艹霈F反復尿路感染、生長發(fā)育遲緩。需通過超聲和排尿性膀胱尿道造影確診,輕度可觀察隨訪,重度需輸尿管再植術矯正。
5、尿路感染
嚴重腎盂腎炎可能導致輸尿管炎性狹窄?;颊叱S邪l(fā)熱、腰痛、膿尿等表現。治療需足量使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
腎積水患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高嘌呤飲食預防結石。出現持續(xù)腰痛、排尿異常時應及時就診泌尿外科,通過超聲、CT等檢查明確病因。妊娠期腎積水患者需在產科和泌尿科共同監(jiān)護下治療。




