子宮彩超查什么
子宮彩超主要檢查子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、卵巢結(jié)構(gòu)及盆腔異常情況，常用于篩查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等疾病。檢查方式主要有經(jīng)腹部彩超和經(jīng)陰道彩超兩種。
1、子宮形態(tài)評估
通過彩超可觀察子宮大小、位置及肌層結(jié)構(gòu)。子宮發(fā)育異常如雙角子宮、縱隔子宮可通過三維彩超明確診斷。子宮肌瘤表現(xiàn)為肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團塊，需記錄數(shù)量、位置及最大徑線。子宮腺肌癥則顯示肌層增厚伴不均勻回聲。
2、子宮內(nèi)膜監(jiān)測
測量內(nèi)膜厚度對月經(jīng)異?；颊哂葹橹匾?，增生期內(nèi)膜正常為4-8毫米，分泌期可達(dá)7-14毫米。絕經(jīng)后內(nèi)膜超過5毫米需警惕病變。彩超能清晰顯示內(nèi)膜息肉帶蒂的高回聲團與內(nèi)膜增生彌漫性增厚，可疑惡變時可見血流信號增多。
3、卵巢病變篩查
可檢測卵巢大小、卵泡數(shù)量及異常包塊。生理性囊腫如黃體囊腫呈薄壁無回聲，病理性囊腫如畸胎瘤可見脂液分層。多囊卵巢表現(xiàn)為單側(cè)卵巢卵泡超過12個且直徑2-9毫米。惡性腫瘤特征包括實性成分、乳頭狀突起及豐富血流信號。
4、盆腔積液探查
盆腔少量積液可能為排卵期生理現(xiàn)象，大量積液需結(jié)合病史判斷。異位妊娠破裂時可見盆腔積血呈混合回聲，盆腔炎性疾病則伴有輸卵管增粗。彩超能引導(dǎo)穿刺抽吸進(jìn)行積液性質(zhì)鑒別。
5、妊娠相關(guān)檢查
早孕期可確認(rèn)宮內(nèi)妊娠囊位置，排除宮外孕。孕11-13周測量NT厚度篩查胎兒畸形。中晚孕期評估胎盤位置及宮頸長度。產(chǎn)后彩超用于觀察子宮復(fù)舊情況及宮腔殘留物，宮腔殘留表現(xiàn)為混合回聲團伴豐富血流信號。
建議檢查前1小時飲水憋尿以提高經(jīng)腹部彩超清晰度，經(jīng)陰道檢查需排空膀胱。月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間，可避免內(nèi)膜增厚干擾。長期陰道出血或下腹痛患者應(yīng)縮短復(fù)查間隔，疑似惡性腫瘤需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查。日常避免頻繁使用含雌激素保健品，定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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