肺結(jié)核可通過規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱、盜汗、消瘦等癥狀。

1、規(guī)范用藥

肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的抗結(jié)核方案，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。治療分為強(qiáng)化期和鞏固期，全程需6-9個(gè)月。擅自停藥或漏服易導(dǎo)致耐藥性結(jié)核，增加治療難度。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能、視力等指標(biāo)，出現(xiàn)皮疹、黃疸等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

肺結(jié)核屬于慢性消耗性疾病，患者需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素A、維生素C豐富的西藍(lán)花、胡蘿卜、柑橘等。避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒。存在營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，維持體重有助于病灶修復(fù)。

3、隔離防護(hù)

活動(dòng)性肺結(jié)核患者需單獨(dú)居住，佩戴口罩避免飛沫傳播。痰液需用含氯消毒劑浸泡處理，餐具煮沸消毒。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查?；颊呖人詴r(shí)用紙巾遮掩口鼻，保持室內(nèi)通風(fēng)，紫外線照射可殺滅空氣中結(jié)核桿菌。

4、定期復(fù)查

治療期間每月需復(fù)查痰涂片、胸部X線，評(píng)估病灶吸收情況。完成療程后每3-6個(gè)月隨訪1次，持續(xù)2年。耐藥結(jié)核患者需延長(zhǎng)隨訪期。復(fù)查痰菌轉(zhuǎn)陰是判斷療效的關(guān)鍵指標(biāo)，影像學(xué)改善通常滯后于臨床癥狀緩解。

5、手術(shù)治療

對(duì)于空洞型肺結(jié)核、大咯血或耐藥結(jié)核患者，可考慮肺葉切除術(shù)、胸廓成形術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)前需強(qiáng)化抗結(jié)核治療4-6周，術(shù)后繼續(xù)完成藥物療程。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制病情后再行手術(shù)。

肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行散步、呼吸操等適度運(yùn)動(dòng)。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所。治療期間出現(xiàn)咯血加重、持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀需立即就診。完成治療后仍須注意增強(qiáng)免疫力，預(yù)防復(fù)發(fā)。密切接觸者出現(xiàn)咳嗽超過2周、午后低熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)篩查。