如何判斷嬰兒是否骨折
嬰兒骨折可通過肢體異常活動(dòng)、腫脹淤青、持續(xù)哭鬧、拒絕活動(dòng)患肢、觸摸痛感加劇等表現(xiàn)初步判斷。嬰兒骨骼柔韌性強(qiáng),骨折多為青枝骨折或骨骨骺損傷,需結(jié)合X線檢查確診。
肢體異?;顒?dòng)是嬰兒骨折的典型表現(xiàn),如手臂或腿部出現(xiàn)不自然的彎曲角度,活動(dòng)時(shí)伴隨關(guān)節(jié)異常聲響。腫脹淤青通常在受傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸顯現(xiàn),皮膚表面可能出現(xiàn)瘀斑,觸摸時(shí)局部溫度升高。持續(xù)哭鬧多因疼痛無法緩解,尤其在觸碰患處或移動(dòng)肢體時(shí)哭鬧加劇,安撫效果差。拒絕活動(dòng)患肢表現(xiàn)為嬰兒主動(dòng)避免使用受傷部位,如單側(cè)下肢骨折時(shí)爬行姿勢(shì)不對(duì)稱。觸摸痛感加劇需輕柔按壓疑似骨折部位,若嬰兒出現(xiàn)劇烈抗拒反應(yīng)需高度警惕。
嬰兒常見骨折類型中,鎖骨骨折多發(fā)生于分娩過程或跌落時(shí),表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動(dòng)減少與擁抱反射不對(duì)稱。股骨骨折常見于嚴(yán)重外傷,患肢可能出現(xiàn)短縮畸形與異常旋轉(zhuǎn)。橈骨遠(yuǎn)端青枝骨折多因手腕扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致,腕關(guān)節(jié)呈銀叉樣畸形但皮膚完整。顱骨骨折需觀察是否有頭皮血腫、瞳孔不對(duì)稱或異常嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。肋骨骨折可能伴隨呼吸淺快、哭鬧時(shí)胸壁凹陷等表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)疑似骨折應(yīng)立即制動(dòng)患肢,用硬紙板或雜志臨時(shí)固定避免二次損傷,禁止自行復(fù)位或揉捏腫脹部位。哺乳期母親可增加鈣質(zhì)與維生素D攝入,如每日飲用500毫升牛奶、進(jìn)食100克豆腐等豆制品。嬰兒恢復(fù)期需保持患肢清潔干燥,定期觀察末梢血液循環(huán)與皮膚溫度,避免尿布摩擦石膏邊緣。建議選擇寬松的連體衣便于穿戴,每2小時(shí)調(diào)整體位預(yù)防壓瘡,康復(fù)階段可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。所有疑似骨折均需急診兒科就診,進(jìn)行影像學(xué)檢查明確損傷程度。
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