慢性鼻咽炎出血怎么辦
慢性鼻咽炎出血可通過生理鹽水沖洗、局部止血藥物、口服中成藥、激光治療、手術(shù)止血等方式治療。慢性鼻咽炎出血通常由黏膜干燥、炎癥刺激、血管擴張、凝血功能障礙、鼻咽部腫瘤等原因引起。
1、生理鹽水沖洗
使用生理性海水鼻腔噴霧或自制溫鹽水沖洗鼻腔，有助于清除分泌物和血痂，保持黏膜濕潤。每日重復(fù)進行3-4次，沖洗時避免用力擤鼻。該方法適用于輕度黏膜損傷導(dǎo)致的滲血，可配合加濕器改善環(huán)境濕度。
2、局部止血藥物
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠或云南白藥粉局部涂抹，促進黏膜修復(fù)。出血量較大時可暫時用浸有腎上腺素溶液的棉片壓迫止血。凝血功能障礙者禁用收縮血管類藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型。
3、口服中成藥
慢性鼻咽炎伴出血可選用鼻淵通竅顆粒、千柏鼻炎片、鼻竇炎口服液等中成藥。這些藥物含黃芩、連翹等成分，具有抗炎止血功效。服藥期間忌食辛辣刺激食物，若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥。
4、激光治療
對于反復(fù)出血的黏膜糜爛面，可采用低溫等離子射頻或YAG激光凝固止血。治療前需完善鼻內(nèi)鏡檢查明確出血點，術(shù)后需配合使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子噴霧促進創(chuàng)面愈合。該方法適合藥物治療無效的頑固性出血。
5、手術(shù)止血
經(jīng)鼻內(nèi)鏡下行電凝止血術(shù)或蝶腭動脈結(jié)扎術(shù)適用于血管畸形或腫瘤導(dǎo)致的出血。術(shù)前需進行CT血管造影評估，術(shù)后需觀察有無腦脊液鼻漏等并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽和用力排便。
慢性鼻咽炎出血患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免用力擤鼻或挖鼻孔。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，補充維生素C和維生素K。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，睡眠時抬高床頭15度。若出血量超過50毫升或持續(xù)超過30分鐘，應(yīng)立即就醫(yī)處理。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡監(jiān)測黏膜恢復(fù)情況，合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。
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