出生嬰兒黃疸高是怎么引起的
出生嬰兒黃疸高可能與膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷、喂養(yǎng)不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染、嗜睡、拒奶等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、膽紅素代謝異常
新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力較弱，可能導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素在血液中積聚。這種情況多為生理性黃疸，可通過增加喂養(yǎng)頻次、適當(dāng)曬太陽等方式促進(jìn)膽紅素排泄。若黃疸持續(xù)加重，需遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液或進(jìn)行藍(lán)光治療。
2、溶血性疾病
母嬰血型不合如ABO溶血、Rh溶血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，產(chǎn)生過量膽紅素。患兒可能出現(xiàn)貧血、肝脾腫大等癥狀。需通過換血療法或靜脈注射免疫球蛋白治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
3、感染因素
新生兒敗血癥、尿路感染等可抑制肝臟酶活性，影響膽紅素代謝。常伴隨發(fā)熱、反應(yīng)差等表現(xiàn)。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、遺傳代謝缺陷
先天性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥如Crigler-Najjar綜合征會(huì)導(dǎo)致膽紅素結(jié)合障礙。此類患兒黃疸出現(xiàn)早且程度重，需長(zhǎng)期進(jìn)行藍(lán)光治療，嚴(yán)重時(shí)需肝移植。
5、喂養(yǎng)不足
攝入不足會(huì)使腸蠕動(dòng)減慢，膽紅素腸肝循環(huán)增加。表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、尿量減少?？赏ㄟ^增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)或補(bǔ)充配方奶改善，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
家長(zhǎng)需每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄奶量及大小便次數(shù)。保持室溫26-28℃，避免包裹過厚影響觀察。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或嬰兒出現(xiàn)精神萎靡，應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)飲食均衡，避免進(jìn)食可能引起溶血的食物如蠶豆。
