懷孕盆腔積液是怎么回事
懷孕盆腔積液可能由生理性積液、盆腔炎、異位妊娠、黃體破裂、卵巢過度刺激綜合征等原因引起，可通過超聲檢查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。盆腔積液在孕期需結(jié)合具體病因評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、生理性積液
妊娠早期可能出現(xiàn)少量盆腔積液，與激素變化導(dǎo)致的盆腔血管滲透性增加有關(guān)。通常積液量少于30毫米，無腹痛或陰道出血等癥狀，超聲檢查顯示透聲良好。這種情況無須特殊治療，建議定期產(chǎn)檢觀察積液變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。
2、盆腔炎
孕期盆腔炎可能由細(xì)菌上行感染引起，表現(xiàn)為下腹墜痛、發(fā)熱及異常陰道分泌物。盆腔積液常呈渾濁或分隔狀，可能伴隨白細(xì)胞升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片治療，禁用甲硝唑等妊娠風(fēng)險(xiǎn)藥物。急性期需臥床休息，禁止性生活。
3、異位妊娠
輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致血性盆腔積液，伴有劇烈腹痛和休克癥狀。超聲可見附件區(qū)包塊及盆腔游離液體，血HCG上升緩慢。需緊急行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)或甲氨蝶呤注射液保守治療，術(shù)后監(jiān)測(cè)血β-HCG至正常范圍。
4、黃體破裂
妊娠黃體在受到外力或自發(fā)破裂時(shí)，可形成血性積液。突發(fā)單側(cè)下腹痛是典型表現(xiàn)，可能伴血壓下降。輕度出血可用氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴(yán)重出血需行腹腔鏡止血術(shù)。術(shù)后補(bǔ)充黃體酮軟膠囊維持妊娠。
5、卵巢過度刺激綜合征
輔助生殖技術(shù)可能誘發(fā)該病，表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢增大伴大量漿液性積液。需限制飲水并輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解。監(jiān)測(cè)腹圍、尿量及電解質(zhì)平衡，必要時(shí)穿刺引流。
孕期發(fā)現(xiàn)盆腔積液應(yīng)避免自行熱敷或服用中藥，每日記錄腹痛頻率與陰道分泌物性狀。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，限制高鹽食品攝入。穿著寬松衣物減少腹部壓迫，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、胎動(dòng)異?；蜿幍懒餮?，須立即急診處理。
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