刷牙總是出血可通過(guò)調(diào)整刷牙方式、補(bǔ)充維生素、治療牙齦炎、治療牙周炎、治療血液疾病等方式改善。刷牙出血通常由刷牙力度過(guò)大、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液疾病等原因引起。

1、調(diào)整刷牙方式

刷牙力度過(guò)大會(huì)損傷牙齦組織導(dǎo)致出血。建議選擇軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法，牙刷與牙齒呈45度角輕柔顫動(dòng)清潔牙齦溝。避免橫向拉鋸式刷牙，每次刷牙時(shí)間控制在2-3分鐘。若使用電動(dòng)牙刷需選擇敏感模式，避免過(guò)度加壓。

2、補(bǔ)充維生素

長(zhǎng)期缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，輕微刺激即可引發(fā)出血。日常可適量食用獼猴桃、鮮棗、草莓等富含維生素C的水果。嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑服用維生素C片，同時(shí)配合維生素K補(bǔ)充以促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。維生素B族缺乏也可能影響口腔黏膜修復(fù)。

3、治療牙齦炎

牙齦炎可能與牙菌斑堆積、內(nèi)分泌變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血等癥狀。需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治清除牙結(jié)石，配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌。急性期可短期使用甲硝唑口頰片，慢性炎癥建議持續(xù)使用西吡氯銨含片維持口腔環(huán)境。

4、治療牙周炎

牙周炎可能與遺傳因素、糖尿病控制不佳有關(guān)，常伴隨牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)等癥狀?；A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，全身用藥可選擇羅紅霉素分散片控制感染。

5、治療血液疾病

白血病、血小板減少性紫癜等血液疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查確診，原發(fā)性血小板減少可使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重出血傾向需輸注血小板。血液病患者應(yīng)使用超軟毛牙刷，避免食用堅(jiān)硬食物刺激牙齦。

日常建議使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，避免過(guò)燙或刺激性食物。牙齦出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、皮下瘀斑等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診血液科和口腔科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。妊娠期女性出現(xiàn)牙齦出血需特別注意激素水平監(jiān)測(cè)。