產(chǎn)后尿失禁可通過盆底肌訓練、生物反饋治療、電刺激療法、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后尿失禁通常由盆底肌松弛、分娩損傷、激素變化、泌尿系統(tǒng)感染或慢性腹壓增高等因素引起。

1、盆底肌訓練

凱格爾運動是改善產(chǎn)后尿失禁的核心方法，通過重復收縮肛門和陰道周圍肌肉增強盆底肌力量。每日堅持3組，每組10次收縮，每次維持5秒。持續(xù)6周后可顯著減少漏尿頻率。訓練時需避免腹部用力，專注盆底肌孤立收縮。

2、生物反饋治療

借助陰道壓力探頭或表面電極，將盆底肌收縮力度轉(zhuǎn)化為視覺/聽覺信號，幫助患者掌握正確發(fā)力技巧。每周2次專業(yè)指導，配合家庭訓練，8周后控尿有效率較高。適用于自主訓練效果不佳者。

3、電刺激療法

低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉，促進局部血液循環(huán)和肌纖維再生。常用設備如盆底康復儀，每次20分鐘，10次為1療程。對重度肌無力合并尿失禁患者效果明顯，需在醫(yī)生指導下進行。

4、藥物治療

鹽酸米多君片可增加尿道括約肌張力，適用于壓力性尿失禁；托特羅定緩釋片能緩解急迫性尿失禁的膀胱過度活動。使用藥物需排除泌尿系感染，哺乳期婦女應咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)是常見術(shù)式，采用聚丙烯吊帶加強尿道支撐。適用于保守治療無效的嚴重病例，術(shù)后需避免提重物及劇烈運動3個月。合并盆腔器官脫垂者可同期行盆底重建術(shù)。

產(chǎn)后尿失禁患者應控制咖啡因攝入以減少膀胱刺激，每日飲水控制在1500毫升左右，分次少量飲用。避免長期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為，如廁時采用雙腳墊高的蹲姿減輕盆底壓力。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲預防會陰濕疹，每周進行3次游泳或快走等低沖擊運動。若癥狀持續(xù)超過6個月或伴隨排尿疼痛、血尿需及時復查尿動力學檢查。