銀屑癬和溢脂性皮炎區(qū)別
銀屑癬和溢脂性皮炎是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)、好發(fā)部位及治療方式。銀屑癬通常與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，表現(xiàn)為界限清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑；溢脂性皮炎多由皮脂分泌過多引起，呈現(xiàn)油膩性黃色鱗屑伴紅斑。
一、病因差異
銀屑癬的發(fā)病與遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)紊亂密切相關(guān)，體內(nèi)腫瘤壞死因子等炎癥因子過度激活導(dǎo)致角質(zhì)形成細胞增殖加速。溢脂性皮炎主要與馬拉色菌過度增殖、皮脂腺分泌旺盛有關(guān)，精神壓力或氣候突變可能誘發(fā)癥狀加重。
二、癥狀表現(xiàn)
銀屑癬典型癥狀為境界分明的浸潤性紅斑，表面覆蓋云母狀銀屑，刮除鱗屑后出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點狀出血。溢脂性皮炎常見于頭皮、面部T區(qū)，表現(xiàn)為油膩性淡黃色鱗屑，基底紅斑伴輕度瘙癢，且鱗屑附著較松散。
三、病理特征
銀屑癬組織病理可見角化不全伴Munro微膿腫，真皮乳頭部毛細血管擴張迂曲。溢脂性皮炎病理改變主要為輕度海綿水腫，毛囊口可見酵母樣馬拉色菌孢子聚集。
四、病程特點
銀屑癬病程遷延易復(fù)發(fā)，常伴有甲板點狀凹陷或關(guān)節(jié)損害。溢脂性皮炎多呈慢性波動性發(fā)作，嬰幼兒期表現(xiàn)為搖籃帽，成人期癥狀與情緒波動相關(guān)。
五、治療原則
銀屑癬需規(guī)范使用維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏，中重度患者可接受窄譜紫外線光療。溢脂性皮炎首選抗真菌藥物如酮康唑洗劑，配合弱效糖皮質(zhì)激素氫化可的松乳膏短期控制炎癥。
患者日常應(yīng)避免搔抓皮損，選擇棉質(zhì)透氣衣物，沐浴時水溫不宜過高。銀屑癬患者需注意控制體重、戒酒，溢脂性皮炎患者應(yīng)減少高糖高脂飲食攝入。兩種疾病均需保持規(guī)律作息，冬季注意皮膚保濕，若出現(xiàn)皮損擴散或關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時至皮膚科就診。長期患病者建議記錄癥狀變化規(guī)律，有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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