輸卵管結(jié)核怎么檢查確診
輸卵管結(jié)核的確診需要結(jié)合影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查和病理學(xué)檢查等方法綜合判斷，主要有子宮輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、子宮內(nèi)膜活檢等方式。
一、子宮輸卵管造影
子宮輸卵管造影是評(píng)估輸卵管形態(tài)和通暢度的常用方法。輸卵管結(jié)核在造影下可表現(xiàn)為輸卵管管腔狹窄、僵硬、呈串珠樣改變或傘端閉鎖積水。該檢查能間接提示結(jié)核病變可能，但無法直接確診結(jié)核分枝桿菌感染，常作為初步篩查手段。
二、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲檢查可觀察輸卵管有無增粗、積水、盆腔包塊或積液等異常。輸卵管結(jié)核可能表現(xiàn)為附件區(qū)臘腸樣無回聲區(qū)或混合性包塊，伴有盆腔游離液體。超聲檢查無創(chuàng)便捷，但對(duì)早期或不典型病變敏感性有限。
三、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是診斷輸卵管結(jié)核的重要方法，可直接觀察盆腔臟器情況。鏡下可見輸卵管表面粟粒樣結(jié)節(jié)、粘連、干酪樣壞死灶或鈣化灶。術(shù)中可取病變組織送病理檢查，同時(shí)可行輸卵管通液術(shù)評(píng)估通暢性，診斷價(jià)值較高。
四、結(jié)核菌素試驗(yàn)
結(jié)核菌素試驗(yàn)通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌純蛋白衍生物，觀察局部皮膚反應(yīng)判斷是否存在結(jié)核感染。強(qiáng)陽性結(jié)果提示活動(dòng)性結(jié)核可能，但無法區(qū)分肺外結(jié)核具體部位，且卡介苗接種者或既往感染者也可能呈陽性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
五、子宮內(nèi)膜活檢
子宮內(nèi)膜活檢通過刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。若鏡下見典型結(jié)核結(jié)節(jié)，如朗格漢斯巨細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和干酪樣壞死，可明確診斷生殖器結(jié)核。該方法特異性高，但陽性率受病變局限性和取材范圍影響。
確診輸卵管結(jié)核需多學(xué)科協(xié)作，結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)及上述檢查結(jié)果。治療期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，避免勞累，規(guī)律作息，遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，定期復(fù)查評(píng)估療效，預(yù)防輸卵管粘連導(dǎo)致的不孕等并發(fā)癥。
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