創(chuàng)傷后滑膜炎導(dǎo)致什么并發(fā)癥
創(chuàng)傷后滑膜炎可能引發(fā)關(guān)節(jié)功能障礙、慢性滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腔感染、滑膜囊腫等并發(fā)癥。滑膜長期炎癥刺激可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，需及時干預(yù)。
1、關(guān)節(jié)功能障礙
滑膜炎癥滲出液增多會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，限制活動范圍。長期未治療可能引起關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，表現(xiàn)為屈伸困難或關(guān)節(jié)僵硬。早期可通過冷敷和制動緩解，后期需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、慢性滑膜炎
急性炎癥反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)為慢性，滑膜增生肥厚形成絨毛樣突起。患者出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛和關(guān)節(jié)摩擦感，超聲檢查可見滑膜血流信號增強。需使用雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
炎癥因子持續(xù)刺激會破壞關(guān)節(jié)軟骨，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成?；颊呋顒訒r伴隨彈響和刺痛感，天氣變化時癥狀加重?？陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊和塞來昔布膠囊延緩進展。
4、關(guān)節(jié)腔感染
創(chuàng)傷后細菌經(jīng)破損皮膚侵入可能引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為高熱和局部紅腫熱痛。關(guān)節(jié)液培養(yǎng)可見金黃色葡萄球菌等病原體，需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，必要時行關(guān)節(jié)灌洗術(shù)。
5、滑膜囊腫
滑膜液滲出積聚在關(guān)節(jié)周圍可形成腘窩囊腫等病變，觸診有波動感。MRI檢查能明確囊腫與關(guān)節(jié)腔的通連情況，小囊腫可穿刺抽吸，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。
創(chuàng)傷后滑膜炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負重，急性期使用彈性繃帶加壓包扎。恢復(fù)期可進行游泳等低沖擊運動，日常補充鈣劑和維生素D促進軟骨修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱或夜間靜息痛需立即復(fù)查，防止不可逆關(guān)節(jié)損傷發(fā)生。
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