胃腸道間質(zhì)瘤是癌癥嗎
胃腸道間質(zhì)瘤不一定是癌癥，但具有潛在惡性?xún)A向。胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道間葉組織的腫瘤，其性質(zhì)需根據(jù)腫瘤大小、核分裂象、生長(zhǎng)部位等因素綜合評(píng)估，可分為極低危、低危、中危和高危四類(lèi)，其中高危型可能進(jìn)展為惡性腫瘤。
極低危和低危型胃腸道間質(zhì)瘤通常生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移概率較低，通過(guò)手術(shù)切除后預(yù)后較好，這類(lèi)腫瘤更傾向于良性生物學(xué)行為。中危型腫瘤需密切隨訪，存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。高危型腫瘤具有明確惡性潛能，可能侵犯周?chē)M織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需結(jié)合靶向藥物治療。判斷腫瘤性質(zhì)需依賴(lài)病理檢查，包括免疫組化檢測(cè)CD117、DOG-1等標(biāo)志物，以及基因檢測(cè)明確KIT或PDGFRA基因突變情況。
若病理提示核分裂象超過(guò)5/50HPF、腫瘤直徑超過(guò)5厘米或位于小腸等高危部位，則惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。即使完整切除腫瘤，高?；颊呷孕瓒ㄆ趶?fù)查腹部CT或MRI，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。靶向藥物如伊馬替尼片可用于無(wú)法手術(shù)或轉(zhuǎn)移性患者的治療，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
建議確診后由專(zhuān)科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腹腔出血，飲食以易消化食物為主，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腹痛加劇、嘔血或黑便等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
