怎樣的紅斑是梅毒
梅毒引起的紅斑通常表現(xiàn)為硬下疳、梅毒疹等特征性皮損，需結(jié)合實驗室檢測確診。梅毒皮疹可能由一期梅毒、二期梅毒、潛伏梅毒、先天性梅毒、神經(jīng)梅毒等類型引起。
1、硬下疳
一期梅毒典型表現(xiàn)為單發(fā)無痛性硬下疳，多出現(xiàn)在生殖器或口腔黏膜。皮損呈圓形或橢圓形邊界清晰的潰瘍，基底平坦且質(zhì)地堅硬，表面有漿液性分泌物。硬下疳出現(xiàn)后3-6周可自行消退，但需通過暗視野顯微鏡檢查或血清學(xué)試驗確診。
2、梅毒疹
二期梅毒特征為全身對稱性玫瑰疹，常見于軀干和四肢近端。皮疹呈銅紅色斑丘疹，直徑約0.5-2厘米，表面可有鱗屑但不伴瘙癢。掌跖部可出現(xiàn)特征性脫屑性紅斑，同時可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
3、扁平濕疣
二期梅毒可能在外陰、肛周等潮濕部位出現(xiàn)扁平濕疣，表現(xiàn)為扁平隆起的灰白色斑塊，表面濕潤且含有大量梅毒螺旋體。此類皮損具有高度傳染性，需通過免疫熒光染色或核酸檢測鑒別診斷。
4、樹膠樣腫
三期梅毒可在皮膚、骨骼等部位出現(xiàn)樹膠樣腫，表現(xiàn)為深紅色結(jié)節(jié)或潰瘍性病變，中心壞死形成樹膠樣物質(zhì)。皮損多呈環(huán)形或弧形排列，愈合后遺留萎縮性瘢痕，需通過組織病理學(xué)檢查明確。
5、先天梅毒疹
先天性梅毒新生兒可出現(xiàn)泛發(fā)性紅斑、水皰或脫屑性皮疹，掌跖部可見銅紅色斑片。特征性的口周放射狀裂紋和鼻塞提示垂直傳播感染，需通過IgM抗體檢測和長骨X線檢查確診。
發(fā)現(xiàn)可疑梅毒皮疹應(yīng)立即至皮膚性病科就診，避免自行用藥延誤治療。確診后需規(guī)范使用青霉素類藥物，治療期間禁止性接觸并通知性伴侶共同篩查。日常應(yīng)注意保持皮損清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，治療后定期隨訪血清學(xué)指標(biāo)至完全轉(zhuǎn)陰。梅毒患者應(yīng)同時篩查HIV等其他性傳播疾病，加強營養(yǎng)支持以提高免疫力。
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