踝關(guān)節(jié)扭傷后的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、皮下淤血、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等。踝關(guān)節(jié)扭傷通常由韌帶損傷引起，可能伴隨不同程度的關(guān)節(jié)功能障礙。

1、局部疼痛

踝關(guān)節(jié)扭傷后最早出現(xiàn)的癥狀是局部疼痛，疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。輕度扭傷可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)輕微疼痛，重度扭傷可能出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛。疼痛通常集中在踝關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)，按壓時(shí)疼痛加重。疼痛可能向足部或小腿放射，影響正常行走能力。

2、腫脹

損傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹，腫脹范圍可波及整個(gè)踝關(guān)節(jié)及足背。腫脹程度與組織損傷程度成正比，嚴(yán)重扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯膨隆。腫脹初期為軟組織反應(yīng)性水腫，后期可能伴隨關(guān)節(jié)積血。腫脹會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，加重疼痛癥狀。

3、皮下淤血

損傷后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)皮下淤血，表現(xiàn)為皮膚青紫或瘀斑。淤血范圍可從小面積點(diǎn)狀出血擴(kuò)展至大面積彌漫性瘀斑。淤血顏色隨時(shí)間變化，從紫紅色逐漸轉(zhuǎn)為青黃色。淤血程度反映軟組織損傷和毛細(xì)血管破裂情況，嚴(yán)重扭傷可能出現(xiàn)廣泛性皮下出血。

4、活動(dòng)受限

踝關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均可能受限，表現(xiàn)為背屈和跖屈幅度減小。患者常因疼痛不敢負(fù)重，出現(xiàn)跛行步態(tài)。嚴(yán)重扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，完全無法活動(dòng)?；顒?dòng)受限程度與韌帶損傷分級(jí)相關(guān)，三級(jí)損傷可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失。

5、關(guān)節(jié)不穩(wěn)

嚴(yán)重踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)松動(dòng)或打軟腿。不穩(wěn)感提示可能存在韌帶完全斷裂，關(guān)節(jié)失去正常支撐結(jié)構(gòu)?；颊叱Ｃ枋鲇絮钻P(guān)節(jié)"脫臼感"或"卡住感"，尤其在上下樓梯或不平路面行走時(shí)明顯。關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，采用RICE原則進(jìn)行處理:休息避免繼續(xù)損傷，冰敷減輕腫脹和疼痛，彈性繃帶加壓包扎控制腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。急性期過后可逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)不穩(wěn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除骨折或韌帶完全斷裂可能。日常生活中應(yīng)注意選擇合適的鞋子，避免在濕滑或不平整路面行走，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身準(zhǔn)備。