什么叫做坐骨神經(jīng)痛
坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)的放射性疼痛綜合征，多由腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征等壓迫神經(jīng)根引起。
1、癥狀表現(xiàn)
坐骨神經(jīng)痛典型表現(xiàn)為臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部的放射性疼痛，可能伴隨麻木或針刺感?？人浴澭葎幼骺赡芗又匕Y狀，部分患者會出現(xiàn)患側(cè)下肢肌力減退。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或灼燒感，夜間可能加重。
2、常見病因
腰椎間盤突出是主要病因，髓核壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。梨狀肌綜合征因肌肉痙攣卡壓神經(jīng)，妊娠期子宮壓迫也可誘發(fā)。其他原因包括腰椎管狹窄、脊柱腫瘤或感染，糖尿病引發(fā)的神經(jīng)病變也可能表現(xiàn)為類似癥狀。
3、診斷方法
醫(yī)生通過直腿抬高試驗等體格檢查初步判斷，MRI可清晰顯示神經(jīng)受壓情況。肌電圖能評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能，X線片可排除骨折或脊柱畸形。診斷需結(jié)合病史和影像學(xué)綜合判斷，必要時進行血液檢查排除感染或代謝性疾病。
4、治療措施
急性期需臥床休息，使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者可短期使用潑尼松龍片。物理治療包括超短波和牽引，保守治療無效時考慮椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤切除術(shù)。
5、康復(fù)護理
緩解期應(yīng)加強腰背肌鍛煉，游泳和五點支撐法有助于穩(wěn)定脊柱。避免久坐及提重物，睡眠時腰部墊軟枕保持生理曲度?？刂企w重減輕腰椎負荷，寒冷季節(jié)注意腰部保暖，駕駛時調(diào)整座椅角度減少壓力。
坐骨神經(jīng)痛患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅。飲食注意補充B族維生素，適量攝入三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。急性發(fā)作時可冰敷疼痛部位，慢性期改為熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)大小便功能障礙或持續(xù)加重的肌力下降，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。
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