什么是化妝品皮炎
化妝品皮炎是指因接觸化妝品或護膚品引起的皮膚炎癥反應，主要表現(xiàn)為接觸部位的紅斑、瘙癢、脫屑或水腫。常見誘因包括防腐劑、香料、色素等成分刺激，可分為刺激性接觸性皮炎和變應性接觸性皮炎兩類。
1、刺激性接觸性皮炎
刺激性接觸性皮炎通常由化妝品中酸性成分、去角質(zhì)劑或酒精等直接損傷皮膚屏障導致。癥狀多在接觸后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為使用部位灼熱感、緊繃感或片狀紅斑。此類皮炎無須免疫系統(tǒng)參與，任何人均可能發(fā)生。建議立即停用相關(guān)產(chǎn)品，用溫水清潔后涂抹醫(yī)用凡士林或依泉舒緩保濕霜修復皮膚屏障。若出現(xiàn)滲出可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。
2、變應性接觸性皮炎
變應性接觸性皮炎屬于遲發(fā)型超敏反應，常見致敏原有染發(fā)劑中的對苯二胺、指甲油中的甲醛樹脂等。初次接觸后需5-7天致敏期，再次接觸時會在24-48小時內(nèi)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。確診需通過斑貼試驗，治療需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等中效糖皮質(zhì)激素，嚴重者可口服氯雷他定片。
3、光敏性皮炎
部分含維A酸、柑橘精油等光敏成分的化妝品經(jīng)紫外線照射后誘發(fā)炎癥反應。表現(xiàn)為使用后面部、頸部等曝光部位出現(xiàn)曬傷樣紅斑、色素沉著，偶見水皰。日常需配合使用SPF30以上防曬霜，急性期處理同變應性皮炎，可聯(lián)合口服羥氯喹片調(diào)節(jié)光敏反應。
4、激素依賴性皮炎
長期濫用含糖皮質(zhì)激素的祛痘、美白產(chǎn)品會導致皮膚萎縮、毛細血管擴張及反跳性紅斑。停用后出現(xiàn)灼痛、脫屑等戒斷癥狀。治療需逐步遞減激素強度，過渡使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，配合薇諾娜特護霜等醫(yī)用護膚品修復。
5、微生物感染繼發(fā)
化妝品污染或不當保存可能滋生細菌真菌，使用后引發(fā)毛囊炎或脂溢性皮炎樣改變。表現(xiàn)為紅色膿皰、鱗屑性斑塊，常見于粉底刷、美妝蛋等工具重復使用后。需取樣進行微生物培養(yǎng)，確診后使用夫西地酸乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏等針對性抗感染治療。
預防化妝品皮炎需注意成分篩查，使用新產(chǎn)品前先在耳后或前臂內(nèi)側(cè)進行48小時測試。選擇無香料、無酒精的溫和配方，避免過期產(chǎn)品或共用化妝工具。日常護膚以基礎(chǔ)清潔、保濕為主，出現(xiàn)持續(xù)紅腫滲出應及時至皮膚科就診，必要時進行過敏原檢測建立個人成分黑名單。急性期護理期間暫停所有彩妝，使用物理防曬替代化學防曬產(chǎn)品。
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