鼻子里長息肉要不要緊
鼻子里長息肉是否要緊需根據(jù)息肉大小、癥狀嚴(yán)重程度及是否引發(fā)并發(fā)癥等因素綜合判斷，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。
一、生理因素
鼻腔黏膜長期受炎癥或過敏刺激可能導(dǎo)致局部組織增生，形成體積較小的息肉。此類息肉可能僅引起輕微鼻塞或分泌物增多，無明顯疼痛或出血?？赏ㄟ^生理鹽水沖洗鼻腔、避免接觸過敏原及規(guī)范使用鼻用噴霧劑緩解癥狀，通常無須特殊治療。
二、慢性鼻竇炎
慢性鼻竇炎患者因黏膜持續(xù)充血水腫易繼發(fā)鼻息肉，通常伴隨黏稠膿性分泌物、嗅覺減退及面部壓迫感?？赡芘c金黃色葡萄球菌感染或嗜酸性粒細(xì)胞浸潤有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、克拉霉素片或桉檸蒎腸溶軟膠囊控制炎癥，必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
三、過敏性鼻炎
過敏體質(zhì)人群接觸花粉、塵螨等致敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致息肉樣組織增生。常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕及鼻癢。建議通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確過敏原，并配合氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑及孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行抗過敏治療。
四、囊性纖維化
遺傳性囊性纖維化患者因黏液清除功能障礙，鼻腔內(nèi)稠厚分泌物滯留易形成多發(fā)性息肉。常伴有反復(fù)呼吸道感染、營養(yǎng)不良等全身表現(xiàn)。需通過基因檢測確診，并采用阿法鏈道酶吸入溶液、胰酶腸溶膠囊及高熱量飲食進(jìn)行綜合管理。
五、阿司匹林不耐受
部分患者服用非甾體抗炎藥后誘發(fā)呼吸道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為鼻息肉伴哮喘發(fā)作。此類三聯(lián)征鼻息肉-哮喘-藥物過敏需嚴(yán)格避免使用阿司匹林，并采用白三烯受體拮抗劑如扎魯司特片、奧馬珠單抗注射液及鼻內(nèi)鏡手術(shù)聯(lián)合治療。
建議患者保持室內(nèi)空氣濕潤，每日用溫鹽水清洗鼻腔，避免用力擤鼻。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，多補(bǔ)充維生素C豐富的水果蔬菜。若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺喪失或頭痛加重，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科行鼻內(nèi)鏡檢查，根據(jù)息肉性質(zhì)選擇藥物保守治療或功能性內(nèi)鏡手術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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