腎炎紫癜能治好嗎
腎炎紫癜通常是指過敏性紫癜性腎炎，多數患者經過規(guī)范治療可以治愈或長期控制，少數患者可能發(fā)展為慢性腎臟病。
過敏性紫癜性腎炎的預后與多種因素有關，其中腎臟病理改變的程度是關鍵。若腎臟活檢顯示僅為輕微系膜增生或局灶節(jié)段性病變，患者對治療的反應通常較好。通過使用糖皮質激素如潑尼松片，或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、霉酚酸酯膠囊等進行規(guī)范治療，同時積極控制誘發(fā)因素如感染，大部分患者的尿蛋白和血尿可以得到顯著緩解甚至轉陰，腎功能保持穩(wěn)定，達到臨床治愈或長期緩解的狀態(tài)。這類患者需要定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，但通常不影響長期生活質量。
部分患者腎臟損害較為嚴重，例如病理表現為彌漫性系膜增生伴新月體形成。這類患者對初始治療可能反應不佳，或病情反復發(fā)作。盡管經過強化免疫抑制治療，如甲潑尼龍注射液沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，仍有部分患者尿蛋白持續(xù)存在，血壓難以控制，腎功能呈緩慢進行性下降，最終可能發(fā)展為慢性腎臟病，需要長期管理以延緩進入終末期腎病的進程。影響預后的不利因素包括起病時年齡較大、大量蛋白尿、高血壓以及病理改變嚴重。
過敏性紫癜性腎炎的治療目標是控制急性期癥狀、保護腎功能、防止復發(fā)和慢性化。確診后應在腎內科醫(yī)生指導下制定個體化方案，早期、規(guī)范、足療程治療至關重要。治療期間需注意休息，避免劇烈運動，預防感染，飲食上在急性期需根據水腫和血壓情況限制鈉鹽攝入，若存在腎功能不全需調整蛋白質攝入量。日常生活中應盡可能明確并避免接觸可能的過敏原，如某些食物、藥物或感染源，以降低復發(fā)風險。定期隨訪復查尿檢、腎功能和血壓是評估療效和監(jiān)測病情變化的必要手段。
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