中風(fēng)針灸哪些部位
中風(fēng)患者針灸治療主要選取頭頸部、上肢、下肢及軀干等部位穴位,常用穴位包括水溝、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、極泉、尺澤、委中、三陰交、足三里等,需根據(jù)具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
一、頭頸部穴位
頭頸部常取水溝穴與百會(huì)穴。水溝穴位于鼻唇溝上三分之一處,刺激該穴有助于醒腦開(kāi)竅,改善中風(fēng)后神志障礙。百會(huì)穴在頭頂正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn),針刺此穴可提升陽(yáng)氣,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。針對(duì)言語(yǔ)不利者可配廉泉穴,吞咽困難者加風(fēng)池穴,均采用提插捻轉(zhuǎn)手法持續(xù)運(yùn)針。
二、上肢穴位
上肢多選極泉穴與內(nèi)關(guān)穴。極泉穴位于腋窩頂點(diǎn)動(dòng)脈搏動(dòng)處,深刺可通經(jīng)活絡(luò),緩解肩臂攣痛。內(nèi)關(guān)穴在前臂掌側(cè)腕橫紋上兩寸,主治心悸胸悶兼手部麻木。配合手三里穴能增強(qiáng)腕部活動(dòng)度,合谷穴則針對(duì)手指精細(xì)動(dòng)作障礙,行針時(shí)要求出現(xiàn)向指尖放射的觸電感。
三、下肢穴位
下肢以委中穴與足三里為主穴。委中穴在腘窩橫紋中點(diǎn),針刺時(shí)配合踝關(guān)節(jié)背屈訓(xùn)練,可改善足下垂。足三里位于外膝眼下三寸,有健脾益氣之效,適用于肌力減退伴消化不良者。懸鐘穴對(duì)足內(nèi)翻有矯正作用,陽(yáng)陵泉穴則主治膝關(guān)節(jié)屈伸不利。
四、軀干穴位
軀干部位常取任脈的關(guān)元穴與督脈的命門(mén)穴。關(guān)元穴在臍下三寸,適用于中風(fēng)后尿失禁患者。命門(mén)穴對(duì)應(yīng)第二腰椎棘突下,主治腰脊強(qiáng)直。配合腎俞穴可溫補(bǔ)腎陽(yáng),大腸俞穴則能改善腸道功能紊亂。
五、辨證配穴
根據(jù)證型加減穴位,肝陽(yáng)暴亢加太沖穴,風(fēng)痰阻絡(luò)配豐隆穴,氣虛血瘀用氣海穴。對(duì)于口眼歪斜者取地倉(cāng)透頰車(chē),舌強(qiáng)語(yǔ)塞用金津玉液點(diǎn)刺出血。針刺得氣后連接電針儀,采用疏密波刺激20分鐘。
針灸治療需在發(fā)病后盡早介入,急性期以醒神開(kāi)竅為主,恢復(fù)期側(cè)重功能重建。治療期間應(yīng)配合康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、平衡能力訓(xùn)練及日常生活動(dòng)作模擬。注意控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘步行訓(xùn)練,家屬需協(xié)助患者完成體位轉(zhuǎn)換并預(yù)防壓瘡發(fā)生。
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