孩子發(fā)燒后抽筋是怎么回事
孩子發(fā)燒后抽筋可能是由高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇發(fā)作、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過物理降溫、藥物控制、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長及時采取干預措施，避免癥狀加重。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是嬰幼兒發(fā)熱時常見的神經(jīng)系統(tǒng)反應，多發(fā)生在體溫快速上升期。表現(xiàn)為突發(fā)全身或局部肌肉強直或陣攣性抽搐，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。家長需立即讓孩子側(cè)臥防止誤吸，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，并用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位輔助降溫。若抽搐超過5分鐘或反復發(fā)作，需緊急就醫(yī)。臨床可能使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等控制發(fā)作。
2、電解質(zhì)紊亂
發(fā)熱伴隨大量出汗或攝入不足可能導致低鈉血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡。這類抽搐常伴隨手足搐搦、肌肉震顫等癥狀。家長需適量補充口服補液鹽，避免一次性大量飲水。醫(yī)生可能通過靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液等糾正電解質(zhì)，同時建議檢測血電解質(zhì)水平。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎或腦膜炎等感染性疾病除發(fā)熱抽搐外，多伴有精神萎靡、噴射性嘔吐、頸項強直等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嗜睡、異?？摁[或前囟膨隆時需立即送醫(yī)。臨床需通過腰椎穿刺明確診斷，治療可能涉及注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物，嚴重時需重癥監(jiān)護治療。
4、癲癇發(fā)作
部分兒童發(fā)熱可能誘發(fā)潛在癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為雙眼上翻、口吐白沫、意識喪失等典型癥狀。家長需記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征，避免強行約束孩子肢體。醫(yī)生可能建議進行腦電圖檢查，確診后需長期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制。
5、遺傳代謝性疾病
某些氨基酸代謝障礙或線粒體疾病患兒在發(fā)熱應激狀態(tài)下易出現(xiàn)代謝性酸中毒引發(fā)抽搐，常伴隨特殊體味、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。家長需提供詳細家族史，醫(yī)生可能通過血尿代謝篩查確診，治療需限制特定蛋白質(zhì)攝入并使用特殊配方奶粉，急性期需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
孩子發(fā)熱抽搐期間家長應保持鎮(zhèn)定，移除周圍危險物品，避免強行喂食或按壓肢體。抽搐停止后需監(jiān)測體溫變化，選擇對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥物控制體溫。日常需保證充足睡眠和水分攝入，發(fā)熱期間避免過度包裹。若孩子有抽搐病史，建議定期兒科隨訪，完善腦電圖、頭顱磁共振等檢查排除潛在病因。疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱需密切觀察，體溫超過38.5攝氏度時及時干預。
