肝臟疾病有哪些
肝臟疾病主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝損傷、肝硬化、肝細胞癌、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病等。
一、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。常見的類型包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。其中乙型和丙型肝炎容易慢性化,長期發(fā)展可能導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。傳播途徑多樣,如糞口途徑、血液、體液和母嬰垂直傳播。治療需根據(jù)具體病毒類型,在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等。
二、酒精性肝病
酒精性肝病是由于長期過量飲酒導致的肝臟損害,其疾病譜包括單純性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞,干擾肝臟的正常代謝功能?;颊咴缙诳赡軣o癥狀,后期可出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適、黃疸等。最根本的治療措施是嚴格戒酒。對于嚴重的酒精性肝炎,醫(yī)生可能會建議使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或使用保肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等進行輔助治療。
三、非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是一種與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝損傷,其病理改變與酒精性肝病相似,但患者無過量飲酒史。疾病譜包括非酒精性單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相關(guān)肝硬化和肝癌。該病常與肥胖、2型糖尿病、血脂異常等代謝綜合征共存。治療基礎(chǔ)是改變生活方式,包括控制飲食、增加運動、減輕體重。藥物治療可遵醫(yī)囑使用胰島素增敏劑如鹽酸吡格列酮片,或保肝藥如多烯磷脂酰膽堿膠囊。
四、肝硬化
肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段,以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征。常見病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。臨床上以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現(xiàn),晚期常出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。治療目標是延緩進展,防治并發(fā)癥。除病因治療外,針對并發(fā)癥可使用利尿劑如螺內(nèi)酯片、降低門脈壓力藥物如普萘洛爾片,必要時需考慮肝移植手術(shù)。
五、肝細胞癌
肝細胞癌是原發(fā)性肝癌的主要類型,約占全部肝癌的絕大多數(shù)。其發(fā)生與慢性乙型肝炎、丙型肝炎感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素密切相關(guān)。早期肝癌常無癥狀,隨著腫瘤進展可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力、黃疸等。診斷依賴于影像學檢查和甲胎蛋白等腫瘤標志物。治療方法多樣,根據(jù)腫瘤分期可選擇手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、經(jīng)動脈化療栓塞、靶向藥物治療如甲磺酸侖伐替尼膠囊、免疫治療等。
維護肝臟健康需要從日常生活習慣做起,保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、瘦肉、豆制品,多食新鮮蔬菜水果以補充維生素和抗氧化物質(zhì),限制高脂肪、高糖分食物的攝入。避免濫用藥物、保健品及不明成分的中草藥,以減少藥物性肝損傷的風險。堅持規(guī)律運動,控制體重,避免脂肪堆積。對于有肝炎病毒感染風險或家族史的人群,應(yīng)定期進行肝臟相關(guān)的體檢,如肝功能、肝臟超聲等檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦出現(xiàn)不明原因的乏力、食欲不振、尿色加深、皮膚或眼睛發(fā)黃等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查。




