運(yùn)動糖尿病
運(yùn)動糖尿病一般是指運(yùn)動誘發(fā)的血糖異常波動，可能表現(xiàn)為運(yùn)動后低血糖或高血糖?？刂七\(yùn)動糖尿病需結(jié)合血糖監(jiān)測、飲食調(diào)整、運(yùn)動方式選擇、藥物干預(yù)及應(yīng)急處理等措施。
1、血糖監(jiān)測
運(yùn)動前后需規(guī)律監(jiān)測血糖，避免空腹運(yùn)動。使用便攜式血糖儀檢測指尖血，運(yùn)動前血糖低于5.6mmol/L需補(bǔ)充碳水化合物，高于13.9mmol/L應(yīng)暫緩運(yùn)動。持續(xù)運(yùn)動超過30分鐘時(shí)，每30分鐘復(fù)測一次血糖。
2、飲食調(diào)整
運(yùn)動前1-2小時(shí)攝入低升糖指數(shù)食物如全麥面包、燕麥片，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋或酸奶。運(yùn)動中每小時(shí)補(bǔ)充15-20克易吸收碳水化合物如果汁或葡萄糖片，運(yùn)動后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水以促進(jìn)糖原恢復(fù)。
3、運(yùn)動方式選擇
優(yōu)先選擇中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳、騎自行車，每次持續(xù)30-60分鐘。避免清晨空腹運(yùn)動及胰島素作用高峰時(shí)段運(yùn)動。抗阻訓(xùn)練可安排在非連續(xù)日進(jìn)行，每組動作8-12次重復(fù)。
4、藥物干預(yù)
使用胰島素的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，速效胰島素注射部位應(yīng)避開運(yùn)動肌群。二甲雙胍緩釋片可減少運(yùn)動后低血糖風(fēng)險(xiǎn)，阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收。避免運(yùn)動前1小時(shí)內(nèi)使用磺脲類藥物。
5、應(yīng)急處理
隨身攜帶15克速效糖源如葡萄糖凝膠，出現(xiàn)冷汗、顫抖等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食并停止運(yùn)動。若血糖持續(xù)高于16.7mmol/L伴酮癥表現(xiàn)，需檢測尿酮并就醫(yī)。運(yùn)動時(shí)佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識。
糖尿病患者運(yùn)動時(shí)應(yīng)穿著透氣吸汗的運(yùn)動服裝和減震運(yùn)動鞋，避免極端天氣下戶外運(yùn)動。建立運(yùn)動日志記錄血糖變化與身體反應(yīng)，定期與內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通調(diào)整方案。運(yùn)動前后做好5-10分鐘的熱身與放松活動，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動強(qiáng)度。注意足部檢查預(yù)防運(yùn)動損傷，合并視網(wǎng)膜病變者需避免劇烈跳躍運(yùn)動。保持規(guī)律作息和充足睡眠有助于穩(wěn)定血糖水平。
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