鼻子里老有黃鼻涕還臭可能與鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、萎縮性鼻炎、鼻腔異物等原因有關(guān)，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、鼻炎

鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥，可能導(dǎo)致黏膜充血、分泌物增多。當(dāng)合并細菌感染時，鼻涕會變黃、變稠并產(chǎn)生臭味。這種情況通常與病毒或細菌感染、過敏原刺激等因素有關(guān)。治療上，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑，如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，或口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。日常應(yīng)避免接觸過敏原，保持鼻腔清潔。

二、鼻竇炎

鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥，特別是急性鼻竇炎或慢性鼻竇炎急性發(fā)作時，膿性分泌物引流不暢，積聚在鼻竇內(nèi)，可導(dǎo)致黃膿鼻涕并伴有臭味。患者常伴有頭痛、面部脹痛、嗅覺減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如克拉霉素片，配合黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，并使用生理鹽水沖洗鼻腔。對于藥物治療效果不佳的慢性鼻竇炎，可能需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。

三、鼻息肉

鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜水腫形成的良性增生。較大的息肉會阻塞鼻腔和鼻竇開口，影響分泌物引流，導(dǎo)致鼻涕滯留、繼發(fā)感染，從而出現(xiàn)黃臭鼻涕?；颊叱０橛谐掷m(xù)性鼻塞、嗅覺喪失。治療初期可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑控制息肉生長。若息肉較大或癥狀嚴(yán)重，藥物治療無效，則通常建議行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。

四、萎縮性鼻炎

萎縮性鼻炎是一種慢性鼻腔疾病，其特征是鼻腔黏膜、骨膜甚至骨質(zhì)發(fā)生萎縮。鼻腔寬大，但黏膜干燥，纖毛功能減退，導(dǎo)致膿痂形成。這些干痂被細菌分解后會產(chǎn)生特殊的臭味，即臭鼻癥?；颊咦杂X鼻內(nèi)干燥、嗅覺減退。治療以局部濕潤和清潔為主，如使用復(fù)方薄荷油滴鼻液，并長期堅持用生理鹽水或高滲鹽水沖洗鼻腔，以清除痂皮、減輕異味。

五、鼻腔異物

鼻腔異物多見于兒童，但成人也可能發(fā)生。異物如紐扣電池、紙團、豆類等塞入鼻腔后，會刺激黏膜，引發(fā)局部炎癥和感染，導(dǎo)致單側(cè)鼻腔流膿涕并伴有惡臭。異物長期存留可能腐蝕周圍組織，造成更嚴(yán)重的損害。治療的關(guān)鍵是及時取出異物。此操作必須由專業(yè)醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下進行，取出后需使用抗生素如頭孢克肟顆?？刂聘腥?，并定期復(fù)查。

出現(xiàn)鼻子里老有黃鼻涕還臭的癥狀時，應(yīng)首先注意保持鼻腔清潔，可使用生理性海水鼻腔噴霧器定期沖洗。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，多喝水，保證充足休息。同時，務(wù)必及時到耳鼻喉科就診，通過鼻內(nèi)鏡等檢查明確具體病因，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行針對性治療，切勿自行用藥，以免延誤病情或?qū)е赂腥炯又亍?/p>