肛裂一般是如何引起的
肛裂通常由排便用力過度、局部血液循環(huán)障礙、感染等因素引起,主要表現(xiàn)為排便疼痛、出血等癥狀。
1、排便用力過度
長期便秘或腹瀉時,排便過程中過度用力會導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。糞便干硬時對肛門的機(jī)械性摩擦加劇損傷風(fēng)險。改善排便習(xí)慣、增加膳食纖維攝入有助于預(yù)防。
2、局部血液循環(huán)障礙
肛門括約肌痙攣可造成局部缺血,降低組織修復(fù)能力。久坐、妊娠等因素會加重盆腔靜脈淤血,導(dǎo)致肛管皮膚彈性下降。溫水坐浴能緩解肌肉痙攣。
3、感染因素
肛竇炎等感染可蔓延至肛管皮膚,引發(fā)炎性潰瘍。細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會延緩傷口愈合。表現(xiàn)為創(chuàng)面分泌物增多伴異味,需配合抗生素治療。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常
先天性肛管狹窄或術(shù)后瘢痕形成,使肛管皮膚更易受損。排便時肛管后正中線承受壓力最大,約90%肛裂發(fā)生于該部位。擴(kuò)肛治療可改善狹窄。
5、全身性疾病
克羅恩病等炎癥性腸病會破壞肛管黏膜屏障,結(jié)核、梅毒等感染性疾病也可能導(dǎo)致特殊性肛裂。這類患者往往伴有體重下降、發(fā)熱等全身癥狀。
肛裂患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,選擇全麥面包、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。排便后建議用溫水清洗肛門,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏改善局部血供,慢性反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,每次收縮維持5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)2-3組。




